一氧化氮呼气测定（FeNO）是通过检测呼气中一氧化氮（NO）浓度，定量评估气道嗜酸性炎症水平的无创检测方法，主要用于呼吸系统疾病的辅助诊断与监测，参考范围通常为0~50 ppb（parts per billion），超过50 ppb提示气道嗜酸性炎症可能性增加。
一、在哮喘诊断与管理中的应用
FeNO水平升高（＞50 ppb）与哮喘患者嗜酸性气道炎症密切相关，可辅助区分不同类型哮喘（如嗜酸性哮喘）。成人哮喘患者检测结果可指导吸入糖皮质激素（ICS）的使用剂量调整，避免过度治疗或漏诊；儿童哮喘患者检测前需进行呼吸训练（如深吸气至肺总量后缓慢呼气至残气量），确保检测准确性，5岁以下儿童需家长协助配合，检测结果需结合临床症状综合判断，避免仅凭单一指标调整药物。
二、在过敏性鼻炎与上呼吸道炎症中的辅助价值
FeNO水平升高提示上呼吸道存在嗜酸性炎症，可与非过敏性鼻炎鉴别。过敏性鼻炎患者常伴随气道高反应性，FeNO可辅助评估鼻用糖皮质激素使用后的全身抗炎效果（如FeNO下降幅度＞20 ppb提示治疗有效）。女性患者因激素周期性变化可能影响FeNO水平，建议在非月经期检测；有吸烟史者需戒烟1~2周后再检测，避免尼古丁干扰结果准确性。
COPD患者FeNO水平通常较低（＜25 ppb），但若合并哮喘-COPD重叠综合征（ACOS），FeNO可升高至＞50 ppb，提示存在嗜酸性炎症成分。检测需结合肺功能检查（如FEV1/FVC比值），长期吸烟者需排除烟草烟雾干扰，检测前需戒烟至少4小时，避免剧烈运动或接触刺激性气体后立即检测，以确保结果可靠。
四、特殊人群与检测注意事项
婴幼儿（＜3岁）检测需采用“呼气阻力小”的面罩式设备，由家长辅助完成，避免因哭闹导致呼气量不足影响结果；有严重哮喘急性发作史者，检测前需稳定病情，避免在急性发作期进行；孕妇因激素变化可能影响FeNO，需由产科医生评估检测必要性。检测前避免剧烈运动、进食辛辣食物或使用鼻用减充血剂，检测中需保持平静呼吸，呼气持续时间通常要求达到10~15秒，以确保样本量充足。
对于FeNO水平升高的患者，优先推荐非药物干预（如避免接触过敏原、戒烟、规律运动等），儿童患者避免低龄儿童使用口服糖皮质激素，成人患者若需药物治疗，优先选择吸入性糖皮质激素，具体用药方案需由呼吸科医生根据患者年龄、体重及病史综合制定。
