ppd结果判断依据主要是硬结直径大小，同时结合卡介苗接种史、儿童人群、免疫功能低下人群、有结核病史人群等情况综合判断，阴性为硬结直径小于5mm，弱阳性5-9mm，阳性10-19mm，强阳性≥20mm或有水疱坏死等，有卡介苗接种史者需考虑其影响，儿童判断更谨慎，免疫功能低下者结果可能不典型，有结核病史者需结合硬结直径变化判断。
ppd即结核菌素纯蛋白衍生物试验，其结果判断主要依据硬结直径大小，同时需考虑有无卡介苗接种史等情况。
一、硬结直径判断标准
1.阴性：硬结直径小于5mm，一般提示未感染结核分枝杆菌，也可能处于结核感染早期等情况。
2.弱阳性：硬结直径在5-9mm之间，可能有结核感染，需要结合临床其他表现进一步判断。
3.阳性：硬结直径在10-19mm之间，提示有结核感染的可能性较大。
4.强阳性：硬结直径大于等于20mm，或虽不足20mm，但局部出现水疱、坏死等情况，高度提示有活动性结核感染。
二、结合卡介苗接种史等情况综合判断
1.有卡介苗接种史：卡介苗接种后ppd试验也会出现阳性反应，一般硬结直径多在5-9mm，且反应持续时间较短。如果有卡介苗接种史，在判断ppd结果时需要考虑这一因素，与无卡介苗接种史者的结果判断有所区别。例如，有卡介苗接种史者硬结直径5-9mm可能更多考虑是卡介苗接种后的正常反应，而无卡介苗接种史者硬结直径5-9mm则需要警惕结核感染。
2.儿童人群：儿童的ppd结果判断需更谨慎。儿童免疫系统发育尚未完全成熟，可能出现ppd结果与实际感染情况不相符的情况。比如，对于婴儿，即使ppd结果为阳性，也需要结合临床症状、胸部影像学等进一步评估，因为婴儿结核感染的表现可能不典型。而且儿童在不同年龄段，ppd结果的意义也有所不同，随着年龄增长，ppd结果阳性更提示有实际结核感染的可能性增加，但仍需综合多方面因素。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，其ppd结果可能不典型。免疫功能低下者由于机体免疫反应被抑制，可能出现ppd阴性或弱阳性，而实际上却有结核感染，所以对于这类人群，不能仅依据ppd结果判断，还需要结合其他检查手段，如结核感染T细胞检测等综合判断。
4.有结核病史人群：既往有结核病史者ppd结果可能长期呈阳性，判断时需要结合本次检查的硬结直径变化等情况。如果既往有结核病史者ppd硬结直径较前明显增大，需要警惕结核复发的可能，此时要进一步进行相关检查明确病情。
