看口臭去医院挂口腔科、消化内科、耳鼻喉科、呼吸内科或内分泌科,具体科室需根据病因判断。
一、口腔科
口腔卫生不佳、牙周病、龋齿、口腔黏膜病等是常见原因。如牙菌斑堆积引发牙龈炎,龋齿洞内食物残渣发酵,或口腔溃疡感染均可导致口臭。此类情况需进行口腔检查、口腔清洁度评估及必要的影像学检查(如根尖片)。治疗以改善口腔卫生习惯为基础,包括专业洗牙(龈上洁治)、龋齿充填治疗等。特殊人群中,儿童应避免频繁使用刺激性药物,优先通过家长协助清洁牙齿(如早晚刷牙、使用含氟牙膏);老年人佩戴假牙者需每日清洁义齿,避免食物残渣滞留。
二、消化内科
胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、消化不良等消化系统疾病可能引发口臭。胃酸反流时,胃内容物中的酸性物质及未消化食物经食管反流至口腔;幽门螺杆菌定植胃内可产生挥发性硫化物。需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)及食管pH监测。治疗以抑制胃酸分泌(如奥美拉唑)、根除幽门螺杆菌(如四联疗法)等为主,优先通过饮食调整(避免高脂、辛辣食物)改善症状。特殊人群中,孕妇应减少抑酸药使用,优先通过少量多餐、餐后避免平躺缓解反流;糖尿病患者需严格控制血糖,防止酮症酸中毒诱发口臭。
三、耳鼻喉科
鼻窦炎、扁桃体炎、鼻腔异物等上呼吸道问题可能导致口臭。鼻腔分泌物倒流至咽喉,扁桃体隐窝内食物残渣或结石分解均可产生异味。需进行鼻内镜检查、喉镜检查及鼻窦CT。治疗包括抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻腔冲洗(生理盐水)、扁桃体结石清理等。儿童患者避免盲目使用抗生素,优先通过生理盐水洗鼻及规律作息增强免疫力;长期吸烟者需戒烟,减少呼吸道黏膜刺激及分泌物异常。
四、内分泌科或肾内科
糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、长期酗酒等全身性疾病可能引发口臭。糖尿病患者血糖失控时,体内酮体堆积经呼吸排出;肾功能不全患者尿素氮代谢异常,可在口腔形成氨味。需进行血糖检测、肝肾功能检查及电解质分析。治疗以控制原发病为主,如糖尿病患者需调整降糖方案,肾功能不全者需低盐低蛋白饮食并监测尿量。特殊人群中,老年糖尿病患者需加强血糖监测,避免低血糖风险;长期饮酒者建议逐步戒酒,减少肝脏代谢负担。
五、其他特殊情况
长期熬夜、压力过大等生活方式因素也可能诱发口臭,此类情况可先通过改善生活习惯(规律作息、减少熬夜)观察症状是否缓解。口腔局部治疗无效且症状持续加重时,需排查甲状腺功能亢进、白血病等罕见疾病,建议转诊至内分泌科或血液科进一步检查。



