白色念珠菌病治疗以抗真菌药物为主，结合非药物干预措施，根据感染部位、严重程度及患者基础情况选择方案，皮肤黏膜感染多采用局部用药，系统性感染需静脉给药，特殊人群需优化用药安全性。
一、皮肤黏膜念珠菌病
口腔念珠菌病（鹅口疮）：婴幼儿、长期使用广谱抗生素或激素者高发，局部使用制霉菌素混悬液或氟康唑混悬液，婴幼儿优先局部用药，避免全身药物吸收风险；成人可联用氯己定含漱液辅助清洁口腔，保持口腔干燥，避免含糖食物。
皮肤念珠菌病：好发于皮肤褶皱处、尿布区等潮湿部位，表现为红斑、水疱或糜烂，局部外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏，婴幼儿尿布疹需勤换尿布，保持皮肤干燥，避免摩擦刺激。
阴道念珠菌病：常见于孕妇、糖尿病患者或长期使用雌激素者，局部使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓，性伴侣无需常规治疗，仅对反复发作患者建议同时检查。
二、系统性念珠菌病
念珠菌血症及播散性感染：需立即启动静脉抗真菌治疗，首选棘白菌素类（如卡泊芬净），肾功能不全者需调整剂量；若对三唑类药物敏感可选用伏立康唑，疗程通常持续至症状消失后至少2周。
深部器官感染：如念珠菌肺炎、心内膜炎等，需根据感染部位选择药物，心内膜炎需联合手术干预，同时使用两性霉素B脂质体（肾功能正常者）或联合氟胞嘧啶，疗程需6-12周，定期监测真菌培养及药敏结果。
三、免疫缺陷患者念珠菌病
免疫功能低下者（如HIV/AIDS、造血干细胞移植后）：需综合抗真菌治疗与免疫调节，急性感染期以伏立康唑或米卡芬净静脉治疗，长期缓解者考虑伊曲康唑胶囊维持，同时加强基础病管理，如HIV患者需定期监测病毒载量，停用不必要的免疫抑制剂。
糖尿病患者合并念珠菌病：优先控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），皮肤念珠菌病局部用药，系统性感染需增加两性霉素B剂量监测肾功能，避免低血糖风险。
四、特殊人群治疗注意事项
婴幼儿：避免使用氟康唑口服溶液（3岁以下），鹅口疮患儿哺乳器具需煮沸消毒，局部用药后需清洁口腔残留药物，防止呛咳。
孕妇：孕期前3个月禁用口服氟康唑，局部念珠菌病首选制霉菌素栓，避免长期使用雌激素类药物，妊娠合并糖尿病者需严格控糖，降低复发风险。
老年人：65岁以上患者慎用伊曲康唑，肾功能不全者避免使用两性霉素B，建议每2周监测肝肾功能，同时注意口腔卫生，预防误吸性肺炎。
肝肾功能不全者：系统性感染需选用无肾毒性的棘白菌素类，肝功能不全者避免使用伏立康唑，必要时采用伏立康唑与氟胞嘧啶联合，定期监测药物浓度。
