做过阑尾炎手术出现疤痕增生，属于术后创口愈合异常，医学上称为增生性瘢痕，多因切口愈合过程中胶原纤维过度增殖所致。诱发因素包括局部炎症反应、切口张力、个人瘢痕体质（如家族瘢痕史）及术后感染等，常见表现为疤痕高出皮肤表面、质地硬、呈红色或紫红色，伴随不同程度痒痛，通常在术后3 - 6个月进入增生活跃期，超过1年逐渐趋于稳定。
一、增生性瘢痕的诊断与评估
可通过外观特征初步判断：瘢痕持续超过正常皮肤表面，质地较硬，伴随瘙痒或灼痛，尤其在天气变化或活动时明显。皮肤科医生触诊可感知瘢痕组织弹性差、厚度＞2mm，必要时结合皮肤镜检查观察胶原排列紊乱情况，超声检查可评估瘢痕深度及血流灌注。
二、科学干预措施
- 非药物干预：压力治疗（术后1个月内开始，佩戴医用弹力腹带持续压迫切口，每日保持8小时以上）；激光治疗（脉冲染料激光用于改善红肿，二氧化碳点阵激光促进胶原重塑，建议术后6个月后开始，每次间隔4 - 6周，需4 - 6次疗程）。
- 药物干预：硅酮类制剂（如硅酮凝胶，每日涂抹2次，需坚持使用6个月以上，可降低瘢痕28% - 35%的增生程度，循证医学证据支持其安全性）；糖皮质激素局部注射（曲安奈德等，需由专业医师操作，每次剂量不超过40mg，间隔4 - 6周1次，控制3次以内）。
三、特殊人群治疗注意要点
儿童患者（＜12岁）需避免侵入性治疗，优先硅酮类外用，必要时采用非剥脱性点阵激光；老年患者（＞65岁）代谢较慢，治疗周期需延长至12个月以上，且需加强血糖监测（糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再行干预）；瘢痕体质者需严格避免手术切除，优先保守治疗，若出现明显增生倾向，建议在术后2周内预防性使用硅酮类药物。
四、术后预防增生关键措施
术后1周内保持切口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后涂抹碘伏消毒；减少腹压增加动作（如剧烈咳嗽、便秘），必要时遵医嘱使用缓泻剂；饮食中增加蛋白质（鸡蛋、瘦肉）及维生素C（新鲜果蔬）摄入，避免辛辣刺激、酒精及高糖食物，减少局部炎症反应；若明确瘢痕体质，建议术后2周开始硅酮类外用，持续6个月以上。
五、治疗效果与周期预期
增生性瘢痕在术后3 - 6个月干预效果最佳，多数患者经规范治疗后6 - 12个月可缓解症状，瘙痒减轻率达70%以上，瘢痕厚度降低30% - 40%。超过1年未改善的增生性瘢痕，可考虑手术切除联合局部放疗（单次剂量不超过10Gy），但需控制术后复发风险，治疗后需继续硅酮类外用6个月以上。
