性欲低下是性功能障碍的常见类型，表现为持续或反复性性兴趣/性驱动力降低，可能影响亲密关系与生活质量。其成因涉及生理（激素、慢性病）、心理（压力、情绪）、生活方式（不良习惯）及疾病药物等多因素，干预需结合病因，优先非药物手段，必要时规范用药。
一、生理因素 1. 内分泌因素：男性睾酮水平下降（如中老年性腺功能减退）、女性雌激素波动（围绝经期）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均可能降低性欲；2. 年龄相关：随年龄增长，男性睾酮分泌每年约减少1%，女性雌激素水平下降，性欲易逐渐降低；3. 慢性疾病：糖尿病（神经/血管损伤）、心血管病（动脉硬化影响血流）、肝肾疾病（激素代谢异常）等慢性病常伴随性欲低下。
二、心理因素 1. 压力与焦虑：工作/生活压力、经济负担或亲密关系矛盾引发性焦虑，抑制性兴趣；2. 抑郁情绪：抑郁症患者神经递质失衡（5-羟色胺、多巴胺），导致性驱动力下降；3. 性相关创伤：既往性虐待、性挫折经历或性知识缺乏，可能形成心理阴影，长期影响性欲。
三、生活方式因素 1. 不良习惯：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经及睾酮分泌）显著降低性欲；2. 缺乏运动：久坐、肥胖（体脂率升高影响激素代谢）、代谢综合征（胰岛素抵抗）与性欲低下相关；3. 睡眠不足：长期熬夜或睡眠呼吸暂停（影响生长激素、睾酮分泌节律）；4. 营养失衡：锌（男性睾酮合成关键）、维生素D（调节神经递质）缺乏可能降低性欲望。
四、疾病与药物因素 1. 慢性疾病：糖尿病（高血糖损伤神经血管）、高血压（药物/疾病影响血流）、慢性肺病（缺氧影响代谢）等慢性病均为诱因；2. 药物影响：抗抑郁药（如SSRI类）、降压药（如β受体阻滞剂）、糖皮质激素等可能通过抑制中枢神经或激素水平降低性欲；3. 术后或创伤：盆腔手术（子宫、前列腺切除）、脊髓损伤（影响神经传导）等可能破坏性刺激通路，导致性欲减退。
五、特殊人群温馨提示 1. 儿童与青少年：低龄儿童（＜12岁）禁止使用药物干预性欲问题，青少年性发育异常需先排查内分泌疾病，避免过度治疗；2. 孕妇与哺乳期女性：孕期激素波动属生理现象，哺乳期用药需严格遵医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿；3. 老年人：合并多种慢性病者，用药需注意药物相互作用（如降压药与抗抑郁药联用可能加重性欲下降），优先通过规律运动、地中海饮食改善；4. 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需控制基础病指标（糖化血红蛋白＜7%，血压＜130/80mmHg），减少药物副作用对性欲的影响。
