口腔局部因素相关病症有龋齿因卫生习惯等致龋洞内残留食物被细菌分解产酸异味、牙龈炎牙周炎因菌斑牙石刺激或发展致异味、口腔黏膜病如溃疡或念珠菌感染致异味；全身系统性疾病相关病症有消化系统疾病中胃炎胃溃疡胃酸反流或胃肠功能紊乱致异味、呼吸系统疾病中鼻窦炎分泌物倒流或支气管炎分泌物散发异味、代谢性疾病中糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味口臭或肝脏疾病有肝臭味等。
一、口腔局部因素相关病症
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内易残留食物碎屑，口腔内的细菌（如变形链球菌等）会分解这些食物残渣，产生有机酸等物质，同时伴随异味产生。儿童由于口腔卫生习惯不佳、喜食甜食等因素，龋齿发生率较高；成年人若长期未有效清洁牙齿，也可能引发龋齿导致口臭。
2.牙龈炎与牙周炎：牙龈炎主要是牙龈组织受到菌斑、牙石等刺激发生炎症，牙龈红肿、易出血，菌斑中的细菌代谢会产生有臭味的代谢产物；牙周炎是牙龈炎进一步发展，牙周袋形成，牙周组织遭到破坏，大量致病菌滋生，细菌分解牙周袋内的有机物产生异味，且病情较重时异味更为明显，老年人因牙龈萎缩等因素更易罹患牙周炎。
3.口腔黏膜病：例如口腔溃疡，溃疡面局部存在炎症反应，细菌定植繁殖，分解局部组织成分产生臭味；还有如口腔念珠菌感染，白色念珠菌在口腔内大量滋生，也会导致口腔出现异味，儿童免疫力较低时较易发生念珠菌感染相关口臭。
二、全身系统性疾病相关病症
1.消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：胃肠功能紊乱时，胃肠道消化吸收功能受影响，可能出现胃酸反流等情况，反流的胃酸及胃内残留物质可通过口腔散发异味；
胃肠功能紊乱：整体消化代谢过程异常，食物在胃肠道内停留时间过长，被细菌分解产生有臭味的气体，通过口腔呼出异味，这类情况在饮食不规律、压力较大的人群中较为常见。
2.呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内发生炎症时，鼻窦内分泌物增多，其中的细菌等微生物分解分泌物中的物质产生异味，且分泌物可能倒流至口腔，导致口腔有臭味，尤其在鼻窦炎急性发作期异味更明显；
支气管炎：支气管内炎症产生的痰液等分泌物，其中的病原体及分解产物可通过气道与口腔相通，散发异味，长期吸烟的人群患呼吸系统疾病导致口臭的风险相对较高。
3.代谢性疾病：
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解加速产生酮体，患者呼出的气体可带有烂苹果味的特殊口臭，此类情况需高度重视，及时就医；
肝脏疾病：严重肝功能受损时，机体代谢废物不能正常解毒排出，会产生特殊的肝臭味，多伴随肝功能严重异常等表现，常见于肝硬化失代偿期等严重肝脏疾病患者。
