实验室检查涵盖精液分析评估生育能力、性激素六项查内分泌问题及PSA筛查前列腺癌，影像学检查有超声的阴囊与前列腺超声、CT或MRI用于复杂病变诊断，体格检查包含外生殖器检查和直肠指诊，特殊人群中老年男性PSA检测需结合因素且直肠指诊轻柔，有生育需求男性精液分析要严格禁欲，精索静脉曲张患者超声可评估病情。
一、实验室检查
1.精液分析：通过检测精液中精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，评估男性生育能力。例如，正常精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%，可用于判断不育症等情况。
2.性激素六项：检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。睾酮水平异常可能提示性腺功能减退等内分泌问题；FSH、LH异常常与睾丸生精功能障碍相关；PRL升高可能导致性功能障碍等。
3.前列腺特异性抗原（PSA）：分为总PSA和游离PSA，用于筛查前列腺癌，总PSA正常参考值一般≤4ng/ml，若总PSA升高需结合游离PSA比例等进一步评估。
二、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可观察睾丸、附睾的形态、大小及血流情况，有助于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张等。精索静脉曲张时超声可见精索静脉迂曲扩张，内径≥2mm。
前列腺超声：能显示前列腺的大小、结构，协助诊断前列腺增生、前列腺炎等，如前列腺增生时可见前列腺体积增大、内外腺比例改变等。
2.CT或MRI检查：对于盆腔内复杂病变（如前列腺癌是否侵犯周围组织、转移等）、睾丸肿瘤的分期等提供更详细信息，CT可清晰显示骨骼等结构情况，MRI对软组织分辨率更高。
三、体格检查
1.外生殖器检查：观察阴茎外观有无畸形（如尿道下裂等）、红肿、包块；检查阴囊皮肤是否正常，睾丸、附睾的大小、质地、有无压痛等。
2.直肠指诊：医生通过直肠触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节等，对前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺癌）的初步诊断有重要意义。
四、特殊人群注意事项
老年男性：进行PSA检测时需考虑前列腺增生等因素可能导致PSA轻度升高，需结合临床综合判断；直肠指诊时需轻柔操作，避免加重不适。
有生育需求男性：精液分析检查前需严格遵循禁欲要求（一般禁欲2~7天），以保证检查结果准确反映精子状态；检查时应提供真实的禁欲时间等信息。
精索静脉曲张患者：超声检查是评估病情的重要手段，年轻男性出现阴囊坠胀等症状时，超声可明确是否存在精索静脉曲张及严重程度，为治疗提供依据。
