勃起功能障碍指阴茎持续不能达或维持足够勃起完成满意性生活超三月涉多因素可通过IIEF-5评分诊断治疗有心理疏导、磷酸二酯酶5抑制剂等老年需关注基础病;早泄为常见男性性功能障碍定义为阴茎插入阴道前或不久即射精短于三分钟分原发和继发因心理等原因靠性生活时间诊断治疗有行为疗法、局部外用麻醉剂等;前列腺炎分急性细菌性等有相应症状病因多样急性用抗生素治疗慢性综合治疗;男性不育是夫妇同居一年以上未避孕因男方致女方不孕因精子质量等原因靠精液分析等诊断精索静脉曲张可手术精子质量问题可药物改善需避高温、戒烟限酒等。

一、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程超3个月。其发生涉及多因素:心理层面如焦虑、抑郁可致;血管性因素包括动脉粥样硬化致阴茎动脉血流不足;神经性因素可见脊髓损伤、糖尿病神经病变等;内分泌因素有睾酮水平低下等。诊断可通过国际勃起功能指数(IIEF-5)评分等,治疗涵盖心理疏导、磷酸二酯酶5抑制剂等药物(仅列药物名)。老年男性发生时需关注是否合并心血管等基础病,用药需谨慎评估。
二、早泄
早泄为常见男性性功能障碍,定义为阴茎插入阴道前或插入后不久即射精且时间通常短于3分钟,分原发性(首次性生活即出现)和继发性(曾有满意性生活后出现)。原因包括心理因素(紧张、焦虑)、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病。诊断依据性生活时间等表现,治疗有行为疗法(性感集中训练)、局部外用麻醉剂等药物(仅列药物名),心理因素致早泄需注重心理干预,年轻患者需排查原发疾病。
三、前列腺炎
前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性前列腺炎。急性细菌性多由细菌感染引起,症状有尿频、尿急、尿痛、发热等;慢性前列腺炎常见尿频、尿急、会阴区不适等。病因包括细菌感染、尿液反流、免疫异常等。诊断急性细菌性通过血常规、前列腺液培养等,慢性通过前列腺液检查、尿常规等。治疗急性细菌性主要为抗生素治疗(仅列药物名),慢性采用综合治疗,包括改善生活方式、物理治疗等,中青年男性因生活方式等因素相对高发。
四、男性不育
夫妇同居1年以上未避孕,因男方原因致女方不孕为男性不育。原因包括精子质量问题(少精、弱精、畸形精子症等)、生殖系统疾病(精索静脉曲张、附睾炎等)、内分泌异常(促性腺激素缺乏等)。诊断需精液分析、生殖系统超声等检查。治疗中精索静脉曲张可手术治疗(仅列手术),精子质量问题可尝试药物改善(仅列药物名),患者需避免高温、戒烟限酒等,不同年龄男性不育原因有差异,年轻男性需排查先天或后天生殖系统异常