牙齿牙垢多（牙菌斑及牙结石累积）主要与口腔清洁不足、饮食习惯、唾液功能及年龄相关因素有关。
一、口腔清洁不足
日常刷牙方式不规范（如横向刷牙未覆盖牙面）、频率不足（单次时间＜2分钟或仅早晚一次）、未使用牙线/牙间刷清洁牙间隙，或儿童因手动能力有限、老年人因视力/关节问题影响操作，均会导致牙菌斑残留。低龄儿童若吞咽含氟牙膏，可能影响牙齿发育；青少年学业繁忙时易减少刷牙次数，增加牙垢堆积风险。
二、饮食习惯影响
频繁摄入高糖、黏性食物（糖果、蛋糕、碳酸饮料）会残留糖分，为细菌提供能量加速牙菌斑形成；进食后未及时清洁口腔，食物残渣滞留牙面（尤其是牙间隙），若超过12小时未清洁，牙菌斑开始矿化形成初期牙结石。长期偏好辛辣、重口味食物者，唾液分泌可能受刺激增加黏稠度，间接降低自洁效率。
三、唾液功能异常
唾液分泌量减少（如长期吸烟、药物副作用、干燥综合征）或成分改变（pH值降低、黏稠度增加），削弱冲刷食物残渣和中和酸性的作用。夜间睡眠时唾液分泌暂停，口腔自洁能力下降，晨起后牙垢堆积更明显。糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，牙菌斑繁殖速度加快。
四、年龄与生理因素
随年龄增长，牙龈逐渐萎缩，牙颈部暴露增加；唾液腺功能退化，分泌量减少且黏稠度升高，清洁效率下降。老年人关节僵硬或视力退化，可能无法有效完成精细刷牙动作；中年女性若因激素波动（如妊娠期牙龈炎），牙龈易充血肿胀，清洁难度增加。
五、特殊疾病或药物影响
糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病患者，唾液成分改变或免疫功能下降，牙菌斑清除能力降低；长期服用抗抑郁药、抗组胺药者，可能出现口干症状，口腔黏膜干燥导致牙垢附着风险上升。低龄儿童禁用含酒精漱口水，其可能损伤口腔黏膜；孕妇若孕期牙周护理不足，牙龈炎症加重易形成牙结石。
六、特殊人群风险提示
儿童：需家长每日早晚协助刷牙，使用含氟量适宜的儿童牙膏（3岁以下米粒大小），避免吞咽。老年人：建议使用电动牙刷或软毛牙刷，家属可协助检查口腔死角；糖尿病患者：需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期（每3个月）进行口腔洁治。
七、低龄儿童特别注意
因乳牙矿化程度低、牙龈较脆弱，建议家长使用指套牙刷或硅胶牙刷轻柔清洁，减少刷牙时牙龈出血风险；3岁后可逐步教导独立刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，重点清洁咬合面和牙间隙。
八、预防核心原则
优先非药物干预：每日刷牙2次（早晚各1次），每次3分钟，配合牙线/牙间刷清洁牙间隙，餐后漱口；每半年至1年进行口腔洁治（洗牙）。高风险人群（糖尿病、慢性病患者）需加强口腔检查频率（每3个月1次），控制血糖波动。
