皮肤黄可因生理性因素导致，如短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物致胡萝卜素血症使皮肤发黄且减少摄入可改善，老年人因皮肤老化代谢减慢略显发黄；也可因病理性因素引起，包括黄疸相关的溶血性黄疸因红细胞大量破坏致非结合胆红素潴留、肝细胞性黄疸因肝病影响胆红素代谢、阻塞性黄疸因胆管阻塞致胆汁反流入血，还有甲状腺功能减退症因代谢减慢致皮肤黄染；特殊人群中新生儿有生理性黄疸及病理性黄疸不同表现，老年人常合并基础疾病易影响胆红素代谢需关注基础疾病对皮肤黄染的影响。
一、生理性因素导致皮肤黄
（一）胡萝卜素血症
短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可使血液中胡萝卜素浓度升高，沉积于皮肤，尤其易在手掌、足底皮肤显现发黄表现，一般无其他不适症状，减少此类食物摄入后，皮肤发黄状况可逐渐改善。
（二）老年人皮肤特点
老年人皮肤老化，角质层增厚，皮肤新陈代谢减慢，可能出现皮肤略显发黄的情况，这是正常生理老化过程中的表现，通常不伴随其他异常病理改变。
二、病理性因素导致皮肤黄
（一）黄疸相关
1.溶血性黄疸：各种溶血性疾病致使红细胞大量破坏，生成过多非结合胆红素，超出肝细胞摄取、结合与排泄能力，或溶血性贫血引发贫血、缺氧及红细胞破坏产物的毒性作用，削弱肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中，从而引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
2.肝细胞性黄疸：各种肝病损害肝细胞功能，影响胆红素的摄取、结合和排泄功能，部分非结合胆红素转化为结合胆红素后，未转化的非结合胆红素及结合胆红素反流入血，导致黄疸出现，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
3.阻塞性黄疸：各种原因引起胆管阻塞，胆汁排泄障碍，阻塞上方胆管内压力升高，胆管扩张，最终使小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，造成黄疸，可见于胆管结石、胆管癌等疾病。
（二）内分泌疾病影响
甲状腺功能减退症患者因代谢减慢，可能出现皮肤黄染表现，是由于甲状腺激素不足导致机体代谢率降低，影响胆红素等物质的代谢过程。
三、特殊人群情况
（一）新生儿
生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，一般情况良好；而病理性黄疸表现为出现时间早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素水平过高）、进展快，或消退后复现等，过高胆红素可能导致胆红素脑病等严重并发症，需密切监测黄疸情况，及时就医处理。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，如肝脏疾病、胆道疾病等，这些疾病易影响胆红素代谢，需关注基础疾病对皮肤黄染的影响，定期进行相关检查，及时发现潜在的肝胆系统病变。
