下身腥臭味可能因局部卫生清洁不到位、卫生用品使用不当，阴道炎症中细菌性阴道病由菌群失调加德纳菌等繁殖产胺类物质、滴虫性阴道炎由毛滴虫感染，泌尿系统感染累及会阴部可致，糖尿病患者因血糖高阴道局部糖原增利于细菌繁殖，肥胖人群会阴部通风差、分泌多且清洁不彻底易滋生细菌引发。
一、局部卫生因素
1.清洁不到位：若日常未规律清洗会阴部，汗液、尿液残留以及阴道、肛门分泌物等混合，在细菌分解作用下可产生腥臭味。尤其运动量较大后未及时清洁，局部环境更易滋生细菌导致异味产生。不同年龄人群，如青春期少女因激素变化分泌物增多，若清洁不及时更易出现此情况；成年女性若性生活后未及时清洁也可能引发异味；老年女性因雌激素水平下降，阴道自净能力减弱，若不注意清洁也易有异味。
2.卫生用品使用不当：长时间使用不透气的卫生护垫或质量不佳的卫生巾，会使会阴部处于潮湿环境，利于细菌繁殖，从而产生腥臭味。不同性别虽都可能使用卫生用品，但女性因生理结构更易受影响，尤其经期女性若卫生用品更换不及时，异味问题更突出。
二、阴道炎症相关
1.细菌性阴道病：主要是阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，其代谢产物会产生胺类物质，散发腥臭味，常伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致且有鱼腥味，性活跃女性为高发人群，与频繁性生活、阴道冲洗等因素可能相关。青春期女性若阴道菌群失衡也可能患病出现异味；绝经后女性因雌激素水平低阴道菌群改变也有发病可能。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除下身腥臭味外，还可表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，伴有外阴瘙痒、灼热感等。性活跃人群易感染，通过性接触传播，女性各年龄段均可发病，妊娠期女性感染后需特别注意，因可能影响妊娠结局。
三、泌尿系统感染影响
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等，若炎症累及会阴部，细菌滋生可产生异味。男性和女性都可能发生泌尿系统感染，女性因尿道短直更易患泌尿系统感染，发病与局部卫生、机体抵抗力等有关，例如机体免疫力低下时更易受细菌侵袭引发感染导致下身异味。
四、全身性疾病因素
糖尿病患者由于血糖升高，阴道局部糖原含量增加，利于白色念珠菌等细菌繁殖，容易出现下身腥臭味。糖尿病患者需严格控制血糖，因为高血糖环境持续存在会加重局部细菌滋生情况，不同年龄段糖尿病患者均需关注会阴部卫生及血糖控制对异味的影响。
五、肥胖等特殊体型因素
肥胖人群会阴部脂肪堆积，局部通风差，汗液、皮脂分泌相对较多，若清洁不彻底，就容易滋生细菌产生腥臭味。肥胖人群无论男女都需特别注意会阴部的清洁护理，通过适当控制体重、加强局部清洁来减少异味产生。
