二对半即乙肝两对半，是检测血液中乙肝病毒感染标志物的血清学检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标，可初步判断是否感染乙肝病毒、感染情况及机体免疫状态等，“大三阳”“小三阳”有不同意义，不同人群检测结果意义基本一致，儿童异常需专业医生结合情况评估，乙肝病史人群可监测病情变化和治疗效果等。
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。若HBsAg呈阳性，提示体内有乙肝病毒感染。
乙肝表面抗体（抗-HBs）：是机体受乙肝表面抗原刺激后产生的相应抗体，它可以和乙肝表面抗原特异性结合，从而清除病毒，保护人体免受乙肝病毒再度侵袭，是一种保护性抗体。抗-HBs阳性一般见于乙肝恢复期、曾经感染过乙肝病毒现已恢复并产生免疫力者，另外，接种乙肝疫苗后也可产生抗-HBs阳性。
乙肝e抗原（HBeAg）：一般来讲，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。HBeAg持续阳性，提示乙肝病毒处于复制状态，容易传播给他人。
乙肝e抗体（抗-HBe）：当HBeAg转阴后，抗-HBe转为阳性，一般情况下，抗-HBe阳性说明乙肝病毒复制减少，传染性降低，但如果乙肝病毒发生变异，则可能出现HBeAg阴性而抗-HBe阳性，但病毒仍在复制的情况，此时仍具有一定传染性。
乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM抗体等，其中抗-HBc总抗体是曾经感染过乙肝病毒的标志，只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常会呈阳性。而抗-HBcIgM抗体阳性则多提示乙肝病毒处于复制状态，具有传染性，常见于乙肝急性期。
通过乙肝两对半的检查，可以初步判断是否感染乙肝病毒、感染的具体情况以及机体对乙肝病毒的免疫状态等。例如，“大三阳”是指HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”是指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，一般认为此时病毒复制相对较慢，传染性相对较弱，但也需结合其他指标综合判断病毒是否仍在复制等情况。在不同人群中，乙肝两对半的检测结果意义基本一致，但需要根据不同人群的具体情况，如是否接种过乙肝疫苗、是否有乙肝病史等进一步分析其临床意义。对于儿童来说，若乙肝两对半检测结果异常，需由专业医生结合儿童的接种史、症状等进行综合评估；对于有乙肝病史的人群，定期检测乙肝两对半等指标有助于监测病情变化和治疗效果等。
