支气管哮喘目前不能完全根治,但通过有效管理可达到临床控制,临床控制表现为无或几乎无哮喘症状等;控制措施包括避免触发因素(按年龄、生活方式、病史等避免)和药物治疗(控制性药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂,缓解性药物如速效β受体激动剂);长期管理很重要,患者需长期自我管理、定期复诊等,坚持规范管理可控制病情、提高生活质量。

一、临床控制的表现
临床控制指的是没有(或几乎没有)哮喘症状,活动(包括运动)不受限,肺功能基本正常,哮喘相关的不适影响不到日常生活,同时极少(或没有)哮喘急性发作。
二、控制哮喘的主要措施
1.避免触发因素
年龄因素:儿童哮喘常见的触发因素有尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等,需要定期清洁家居环境,如经常清洗床单、被套,避免让儿童接触毛绒玩具等容易积聚尘螨的物品;对于有花粉过敏的儿童,在花粉季尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。成人哮喘触发因素可能还包括某些食物(如海鲜、牛奶等)、职业性接触(如化工行业接触某些化学物质)等,成人需根据自身情况识别并尽量避免相关触发因素。
生活方式:无论是儿童还是成人,都应避免吸烟及接触二手烟,因为烟雾会刺激呼吸道,诱发哮喘发作。保持规律的生活作息,适度运动也有助于增强体质,但要注意避免在寒冷、干燥或污染严重的空气中剧烈运动。
病史相关:有哮喘病史的人群要长期留意自身病情变化,遵循医生制定的治疗方案,定期复诊,调整治疗计划以适应病情变化。
2.药物治疗
控制性药物:如吸入性糖皮质激素(ICS),是长期控制哮喘的首选药物,通过减轻气道炎症来控制哮喘症状。儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,保证正确的吸入方法,以达到最佳疗效并减少不良反应;成人使用时也需严格按照医嘱用药,注意可能出现的口腔念珠菌感染等不良反应。白三烯调节剂也是常用的控制性药物,适用于对糖皮质激素有禁忌证或偏好的患者,儿童和成人都可使用,但儿童用药需关注剂型和剂量的合适性。
缓解性药物:如速效β受体激动剂,用于缓解哮喘急性发作时的症状,能快速舒张气道平滑肌。无论是儿童还是成人,在出现哮喘急性症状时可按需使用,但不建议长期单独使用缓解性药物控制哮喘,以免掩盖病情。
三、长期管理的重要性
哮喘患者需要长期进行自我管理,定期到医院复诊,医生会根据患者的病情控制情况调整治疗方案。患者要了解哮喘的相关知识,学会正确使用吸入装置等,只有坚持长期规范的管理,才能最大程度地控制哮喘症状,提高生活质量,减少哮喘急性发作的风险,使患者接近正常人的生活状态。虽然目前不能完全治愈,但通过科学有效的管理,很多哮喘患者可以很好地控制病情,过上正常的生活。