肝功都检查什么

肝功检查主要包括四类核心项目：反映肝细胞损伤的指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、肝脏合成功能指标（白蛋白、球蛋白、凝血功能指标）及胆汁淤积相关酶（γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶），可综合判断肝脏是否受损、损伤程度及功能状态。

一、肝细胞损伤相关指标

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞浆，正常参考范围多为0~40 U/L，其升高对肝细胞损伤敏感性高，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，特异性较强但需结合其他指标判断。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布于肝细胞线粒体，正常参考范围多为0~40 U/L，升高提示肝细胞损伤更严重或存在坏死，AST/ALT比值>2时可能提示酒精性肝病或严重肝损伤，需结合临床病史综合评估。

1. 总胆红素（TBIL）：正常参考范围3.4~17.1 μmol/L，反映肝脏对胆红素的摄取、代谢和排泄能力，升高可能因溶血性疾病、肝细胞损伤或胆道梗阻，临床需结合直接/间接胆红素比例进一步判断病因。

2. 直接胆红素（DBIL）：正常参考范围0~6.8 μmol/L，升高提示胆道排泄受阻，常见于胆囊炎、胆结石、胆管肿瘤等，新生儿生理性黄疸多为间接胆红素升高，需动态监测排除病理性因素。

1. 白蛋白（ALB）：由肝脏合成，正常参考范围35~50 g/L，反映肝脏储备能力，降低提示肝硬化、慢性消耗性疾病或营养不良，严重肝病患者白蛋白持续降低需加强营养支持并排查病因。

2. 凝血酶原时间（PT）：反映肝脏合成凝血因子能力，正常参考范围11~13秒，延长提示肝功能严重受损，术前评估需关注，慢性肝病患者需警惕出血风险并定期监测凝血功能。

1. γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：主要存在于肝胆系统，正常参考范围7~45 U/L，升高提示胆汁淤积，常见于酒精性肝病、胆道梗阻，长期饮酒者因酒精诱导其升高需结合饮酒史综合判断。

2. 碱性磷酸酶（ALP）：正常参考范围45~125 U/L，升高提示肝胆或骨骼疾病，孕妇因胎盘分泌增加可能生理性升高，需排除肝胆疾病导致的病理性升高，老年人群ALP升高需警惕肝胆系统退行性病变。