洗手时机需精准把握接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者体液等污染物品后、接触患者后及接触患者周围环境物品后,正确洗手步骤要规范执行,包括湿润双手、涂抹清洁剂充分揉搓不少于20秒、冲洗双手、擦干双手,清洁剂按需合理选用,普通场景用普通洗手液,接触传染病用含抗菌成分洗手液(适度),皮肤干燥人群用含保湿成分的,特殊人群需针对性护理,儿童用温和专用洗手液并协助监督、涂护手霜,老年人选滋润型、注意水温、动作缓慢并涂护手霜,糖尿病患者选中性温和洗手液、擦干防真菌,接触化学品用专用去油污洗手液并加强保湿。

一、洗手时机需精准把握
1.接触患者前:为避免自身携带病菌传播给患者,例如护理免疫功能低下患者前必须严格洗手;2.清洁或无菌操作前:如进行伤口换药、静脉穿刺等操作前,确保操作环境无菌;3.接触患者体液等污染物品后:包括接触患者血液、痰液、呕吐物等及其污染的物品后,防止病原体扩散;4.接触患者后:避免将患者身上病菌带出;5.接触患者周围环境物品后:因环境物品可能被污染需及时清洁双手。
二、正确洗手步骤要规范执行
1.湿润双手:用流动水调节适宜水温湿润双手,水温过冷易刺激皮肤,过热可能烫伤;2.涂抹清洁剂:取适量洗手液或肥皂均匀涂抹双手,充分揉搓手掌、手背、手指缝、指尖、手腕等部位,揉搓时间不少于20秒,可通过哼唱《生日快乐歌》两遍来保证时间;3.冲洗双手:用流动水彻底冲洗双手,确保清洁剂完全清除;4.擦干双手:用干净毛巾或一次性纸巾擦干,也可使用清洁的自动干手器吹干,但需注意干手器的清洁维护,防止二次污染。
三、清洁剂选择应按需合理选用
1.普通场景:可选用普通洗手液,能有效清洁手部污垢与部分病菌;2.接触传染病相关情况:接触传染病患者或处理被传染性病原体污染物品后,可选用含抗菌成分洗手液,但长期使用抗菌洗手液可能致耐药菌产生,需适度;3.皮肤干燥人群:选择含保湿成分的洗手液或肥皂,避免过度清洁致皮肤干燥皲裂。
四、特殊人群需针对性护理
1.儿童:选用温和无刺激儿童专用洗手液,家长需协助监督洗手过程,保证时间与方法正确,洗手后及时涂抹儿童专用护手霜保护皮肤,防止儿童玩耍耽误洗手;2.老年人:皮肤屏障功能减弱,洗手水温不宜过低,选滋润型洗手液,洗手后尽快擦干并涂护手霜,预防皮肤干燥瘙痒,洗手动作要缓慢,避免手部关节灵活性下降致伤;3.糖尿病患者:洗手后彻底擦干手指缝等部位,保持手部干燥防真菌感染,选中性温和洗手液,避免含酒精等过多刺激性成分的洗手液,因酒精易加重皮肤干燥;4.接触化学品人群:接触化学品后及时彻底洗手,选具去油污、中和化学品成分专用洗手液,洗手后加强保湿护理,因化学品易损伤手部皮肤屏障。