牙齿腐烂了怎么办

牙齿腐烂（龋齿）需及时就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙等治疗方式，同时加强日常口腔护理与预防，特殊人群需针对性调整护理方案。

一、及时就医检查评估

1. 检查流程：口腔医生通过视诊观察牙齿外观变化，探诊判断龋洞深度及硬度，必要时拍摄X线牙片明确龋坏范围及与牙髓腔的关系

2. 病情分级：依据龋坏程度分为浅龋（仅累及牙釉质/牙骨质）、中龋（累及牙本质浅层）、深龋（牙本质深层，接近牙髓腔）及牙髓炎/根尖周炎（牙髓或根尖周组织感染）

1. 浅龋与中龋：采用复合树脂充填术等修复治疗，去除龋坏组织后用补牙材料恢复牙齿形态与功能

2. 深龋：若牙髓未暴露，可先进行间接盖髓（保护牙髓活力）后充填；若牙髓暴露或已出现不可逆炎症，需进行根管治疗

3. 严重龋坏：牙齿无法保留时，经评估后建议拔除，后续可考虑种植牙/固定桥/活动义齿等修复方式

1. 清洁方式：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙面），每次刷牙不少于2分钟，每日早晚各1次，配合含氟量1000~1500ppm的含氟牙膏（儿童根据年龄调整至500ppm以下），使用牙线/牙间刷清洁牙间隙

2. 饮食管理：减少碳酸饮料、黏性糖果、精制碳水化合物摄入，增加富含钙、磷、维生素D的食物（如奶制品、绿叶蔬菜），进食后及时漱口

3. 定期检查：每6~12个月进行口腔检查及洁牙，高风险人群（如糖尿病患者、正畸患者）建议缩短检查周期至3~6个月

1. 儿童：3岁前家长需协助刷牙，使用指套牙刷或儿童软毛牙刷，避免奶瓶龋（睡前奶瓶喂养易导致上前牙龋坏），6岁左右乳牙列完成后进行窝沟封闭可降低龋病风险，2岁前避免使用含氟牙膏（仅少量清水刷牙）

2. 孕妇：孕期激素水平变化使牙龈充血敏感，需加强口腔清洁，治疗尽量在孕中期（13~27周）进行，避免不必要的药物治疗，若需用药需咨询产科医生

3. 老年人：因唾液分泌减少、咀嚼功能下降，需注意义齿清洁（每天取下浸泡于清洁液），控制血糖、血压等基础病，避免空腹服用可能刺激牙齿的药物，治疗前告知医生全身用药史

1. 局部用药：常用含氟化物（如氟化钠涂布剂）用于预防早期龋，含氯己定的漱口水短期（1~2周）用于控制口腔炎症，需遵医嘱使用

2. 全身用药：甲硝唑、阿莫西林等抗生素用于严重感染或根管治疗后预防感染，需在医生指导下使用，避免自行用药；布洛芬等非甾体抗炎药用于疼痛管理，6个月以上儿童可使用，避免长期使用

3. 禁忌与风险：儿童避免使用成人含氟牙膏，孕妇禁用口服四环素类药物，糖尿病患者用药需监测血糖变化，避免因药物影响口腔组织愈合