口腔念珠菌病的核心临床表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片（不易擦去，擦去后基底红肿易出血），常伴疼痛、口干、味觉改变等症状，不同类型好发人群及症状特征差异明显，包括急性假膜型、急性红斑型、慢性萎缩型、慢性增生型、念珠菌性唇炎及口角炎。
一、急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮）
婴幼儿（6个月~2岁）、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者为高发人群。典型表现为口腔黏膜（颊黏膜、舌、上腭）出现白色凝乳状斑点或融合成大片斑片，强行擦去后基底红肿渗血，伴轻微疼痛或灼热感，严重时可蔓延至咽喉致吞咽困难，婴幼儿常哭闹拒食。特殊人群提示：婴幼儿优先采用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，哺乳前后需清洁乳头及奶瓶，避免低龄儿童使用刺激性药物；长期用药者需在医生指导下规范用药，防止菌群失调诱发感染。
二、急性红斑型念珠菌口炎（萎缩型）
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，以及口腔卫生不佳、佩戴活动义齿者（义齿性口炎）为高发人群。表现为口腔黏膜（舌背、腭部）广泛充血、红斑，舌背呈鲜红色，伴散在小溃疡或出血点，患者自觉口干、味觉异常，部分有明显灼痛感，影响进食。特殊人群提示：义齿佩戴者需每日清洁义齿，饭后及时漱口；长期用药者需定期检查口腔，出现症状时及时就医调整用药方案，避免盲目停药。
三、慢性萎缩型念珠菌口炎（义齿性口炎）
中老年义齿佩戴者（尤其是全口义齿）、口腔卫生差者及糖尿病患者高发。表现为义齿承托区黏膜（腭部、牙槽嵴）出现红斑、糜烂，可伴白色条索状斑块，患者感口干、异物感，夜间症状加重，影响义齿佩戴舒适度。特殊人群提示：义齿佩戴者睡前取下义齿并浸泡于清水中，保持口腔湿润；糖尿病患者需严格控制血糖，定期更换义齿基托，避免因基托松动导致黏膜反复受损。
四、慢性增生型念珠菌口炎（增殖性念珠菌病）
长期吸烟、酗酒者，免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）及口腔卫生极差者高发。表现为口腔黏膜（颊黏膜、舌缘）出现白色斑块，质地较硬、表面粗糙，不易擦去，部分斑块伴溃疡或糜烂，病程超过2周需警惕癌变风险。特殊人群提示：长期烟酒者需戒烟限酒，增强口腔卫生；免疫低下者需在医生指导下规范使用免疫调节剂，避免过度抑制免疫功能。
五、念珠菌性唇炎与口角炎
念珠菌性唇炎分为糜烂型和脱屑型：糜烂型多见于下唇，表现为下唇黏膜反复糜烂、渗液结痂；脱屑型表现为下唇干燥、细小白色鳞屑，伴瘙痒或灼痛感。念珠菌性口角炎常单侧或双侧发病，表现为口角区皮肤黏膜交界处白色假膜、糜烂、皲裂，张口时疼痛明显，进食时加重。特殊人群提示：老年人口角区需注意保湿，避免长期暴露于干燥环境；维生素B族缺乏者应补充复合维生素，义齿佩戴者需及时调整义齿基托高度，避免过度压迫口角区。
