里急后重是下腹不适、想排便却难畅快的临床症状，常见病因有肠道感染性疾病、非感染性炎症、结直肠肿瘤、直肠脱垂等。非药物治疗包括调整饮食（根据人群调整，肠道梗阻者限制膳食纤维）和局部护理（保持肛周清洁干燥）。药物治疗针对不同病因，肠道感染性疾病按病原菌选抗生素等，非感染性炎症用相应药物且遵医嘱，结直肠肿瘤需综合治疗。特殊人群中儿童要谨慎、严格按体重用药观察病情，老年人要考虑药物相互作用等，孕妇要谨慎用药、优先非药物治疗。
非药物治疗方法
调整饮食：对于因饮食不当引起里急后重的人群，若为儿童，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物，如辣椒、油炸食品等，可适当进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，以减轻肠道负担；成年人同样要注意饮食规律，避免暴饮暴食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于维持肠道正常蠕动，但要注意根据个体情况调整，若患者存在肠道梗阻等情况则需限制膳食纤维摄入。
局部护理：对于直肠脱垂导致里急后重的患者，无论是儿童还是成人，都要注意保持肛周清洁，儿童可在便后用温水轻柔清洗肛周，避免使用刺激性的清洁剂；成人也应每日用温水清洗，保持局部干燥，避免感染加重里急后重的症状。
药物治疗
针对肠道感染性疾病：若由细菌性痢疾引起，对于适合使用抗生素的患者，可根据病原菌选用相应抗生素，但需严格遵循用药原则，儿童要考虑其年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量范围；阿米巴痢疾则选用抗阿米巴药物。
针对肠道非感染性炎症：溃疡性结肠炎患者可使用氨基水杨酸制剂等药物，克罗恩病患者可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，这些药物的使用都需要在医生的严格指导下进行，充分考虑患者的病情、年龄等因素，儿童使用时更要谨慎评估风险受益比。
针对结直肠肿瘤：通常需要根据肿瘤的具体情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施，药物治疗在其中起到辅助作用，使用的化疗药物等都有严格的适应证和禁忌证，要充分考虑患者的身体状况包括年龄、肝肾功能等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童里急后重需格外谨慎，如因感染性腹泻导致，要注意补液防止脱水，儿童用药需严格按照体重计算剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，同时要密切观察病情变化，因为儿童病情变化较快。
老年人：老年人里急后重可能与多种慢性疾病相关，如同时合并心脑血管疾病等，在选择治疗方法时要考虑药物之间的相互作用以及对老年人各脏器功能的影响，非药物治疗方面要注重饮食的温和易消化，局部护理要更加轻柔，防止造成皮肤损伤。
孕妇：孕妇出现里急后重要特别谨慎用药，需充分评估药物对胎儿的影响，非药物治疗是首要考虑的，如饮食调整等，若必须用药要选择对胎儿影响最小的药物，在医生密切监测下进行治疗。
