厌氧菌感染有局部和全身感染症状，局部如口腔、腹腔、盆腔等部位感染各有特点，全身有发热、乏力、寒战等表现，不同部位厌氧菌感染还有特殊表现，如肺部感染有特定病史、症状及影像表现，皮肤软组织感染局部有相应症状且特殊人群更易感染。
腹腔厌氧菌感染：如阑尾炎合并厌氧菌感染时，除了有阑尾炎的典型表现（右下腹疼痛、压痛、反跳痛等）外，可能伴有发热，体温可在38℃-39℃左右，若感染较重，体温可更高。腹腔内厌氧菌感染还可能导致腹腔脓肿形成，表现为局部包块，伴有腹痛、腹胀等症状，且感染相关症状持续不缓解。
盆腔厌氧菌感染：女性盆腔炎合并厌氧菌感染时，可有下腹部疼痛，疼痛可为持续性，活动或性交后加重，同时伴有阴道分泌物增多，呈脓性、有臭味，可伴有发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，严重时可出现高热、寒战等全身症状。若形成盆腔脓肿，可在盆腔触及包块，有压痛。
全身感染症状
发热：厌氧菌感染时常伴有发热，多为中度发热，体温在38℃-39℃之间，但也可能出现高热，体温超过39℃。发热的机制是厌氧菌感染后，机体的免疫细胞被激活，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温升高。不同年龄人群对发热的耐受不同，儿童可能因发热出现烦躁、哭闹等表现，而老年人对发热的反应可能不典型，需密切监测体温变化。
乏力：患者常感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为感染过程中，机体的代谢增加，能量消耗增多，同时毒素吸收等因素影响，导致患者出现全身乏力的症状。例如，严重的厌氧菌感染患者即使轻度活动后也会明显感到乏力加重。
寒战：部分厌氧菌感染严重的患者会出现寒战，表现为全身骨骼肌不自主地收缩，伴有怕冷的感觉。这是由于细菌毒素等刺激机体，导致体温调节中枢紊乱，引起寒战。在新生儿等特殊人群中，厌氧菌感染导致的寒战可能不典型，需结合其他症状综合判断。
不同部位厌氧菌感染的特殊表现
肺部厌氧菌感染：吸入性肺炎合并厌氧菌感染时，患者有吸入异物或昏迷等病史，起病较急，有高热、咳嗽，咳大量脓臭痰，痰液呈黄绿色或黄褐色，量较多。胸部X线或CT检查可见肺部炎症浸润影，可伴有肺脓肿形成，表现为肺部有单个或多个空洞，内有液平。对于儿童来说，肺部厌氧菌感染可能与误吸等因素有关，需注意排查是否存在吞咽功能异常等情况。
皮肤软组织厌氧菌感染：如皮肤创伤合并厌氧菌感染，局部伤口会出现红肿、疼痛加剧，有脓性分泌物，分泌物有特殊的臭味。感染可向深部组织蔓延，导致蜂窝织炎或肌炎，表现为局部皮肤温度升高，红肿范围扩大，伴有明显疼痛，严重时可出现全身感染症状。在糖尿病患者等特殊人群中，皮肤软组织厌氧菌感染更容易发生且病情可能更严重，因为糖尿病患者免疫力相对较低，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
