痄腮即流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,局部有以耳垂为中心向前后下蔓延边缘不清表面发热有痛触痛的腮腺肿大及可能伴发的颌下腺、舌下腺肿大等表现,全身有发热、乏力、食欲减退、头痛、肌肉酸痛等不适症状,还可能出现脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症相关症状。

痄腮即流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要有以下症状:
一、局部症状
1.腮腺肿大
通常以耳垂为中心,向前、后、下蔓延,边缘不清,表面发热但多不红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物)时疼痛加重。一般一侧腮腺先肿大,2-4天内累及对侧,双侧肿大者约占75%。
对于儿童患者,腮腺肿大的程度可能因个体差异有所不同,年龄较小的儿童可能肿大相对不典型,但仍可出现以耳垂为中心的区域肿胀表现。青少年及成人患者腮腺肿大相对更为明显,对生活影响较大,如进食困难等。
2.其他局部表现
部分患者可能伴有颌下腺和舌下腺肿大。颌下腺肿大时,可在颌下区触及肿大的腺体,有压痛;舌下腺肿大时,可见舌下腺部位肿胀,可能影响言语等功能。
二、全身症状
1.发热
多数患者有发热症状,体温可呈低热至高热不等,一般为38-40℃左右。儿童患者体温波动可能相对更明显,年龄越小,体温升高越易出现惊厥等情况,所以对于儿童痄腮患者出现发热时需密切关注体温变化及精神状态。成人患者发热持续时间相对儿童可能稍短,但也需注意休息和对症处理。
发热一般在腮腺肿大前1-2天出现,也可与腮腺肿大同时出现,热程多为3-5天,少数患者发热时间可能稍长。
2.全身不适
患者可感到乏力、食欲减退、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。儿童患者可能表现为精神萎靡、哭闹不安等,因为儿童表达能力相对较弱,更多通过情绪和行为变化来体现全身不适。成人患者则可能感觉全身倦怠,影响日常工作和生活,需要多休息来促进恢复。
三、并发症相关症状
1.脑膜脑炎
是腮腺炎常见的并发症,多见于儿童患者。患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直等症状。如病情较重,可能出现惊厥、昏迷等表现。对于儿童脑膜脑炎患者,由于儿童神经系统发育尚未完全成熟,病情变化相对较快,需要及时就医进行监测和治疗。
2.睾丸炎
多见于青春期后男性患者,一般在腮腺肿大消退后1-2周发生。患者可出现睾丸肿胀、疼痛,伴发热、寒战等症状。如果一侧睾丸受累,另一侧也常随后出现症状,可能影响生育功能,所以对于青春期后的男性痄腮患者,要密切观察睾丸情况,出现异常及时处理。
3.卵巢炎
多见于青春期后女性患者,患者可出现下腹疼痛、月经不调等症状,一般症状相对睾丸炎较轻,但也需引起重视,尤其是对于有生育计划的女性患者,要关注卵巢炎对生殖功能的潜在影响。
4.胰腺炎
较少见,患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,血淀粉酶和尿淀粉酶升高,对于出现此类症状的患者,需注意饮食调整,避免油腻食物等刺激,及时进行相关检查和处理。