下午晚上出现的低烧（腋下体温37.3~38℃）可能与感染性疾病、非感染性疾病或生理因素相关。具体原因如下：
一、感染性疾病
1.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染常伴淋巴结肿大、咽痛，新冠病毒感染恢复期也可能持续低热，需结合核酸检测、抗体检测明确；流感等病毒感染后期若免疫力未完全恢复，体温可能夜间升高。
2.细菌感染：结核分枝杆菌感染以午后低热为典型表现，伴盗汗、乏力、体重下降，胸部CT、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验可辅助诊断；慢性胆道感染、肾盂肾炎等隐匿性感染，因夜间肾脏血流增加或胆道压力变化，也可能出现低热。
3.其他病原体：支原体、衣原体感染多伴干咳、咽痛，血清支原体抗体IgM检测（滴度＞1：32）可确诊；真菌感染（如念珠菌）在免疫低下人群中可能导致午后低热，需结合真菌培养明确。
二、非感染性疾病
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎活动期，除低热外常伴关节痛、皮疹、晨僵，抗核抗体谱（ANA）、类风湿因子（RF）检测可辅助诊断；干燥综合征患者若合并间质性肺炎，也可能出现夜间低热。
2.内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进因代谢率升高，伴心悸、多汗、体重下降，甲状腺功能五项（FT3、FT4、TSH）检测可明确诊断；肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）患者因激素紊乱，也可能出现低热。
3.肿瘤性疾病：淋巴瘤、肺癌、肝癌等肿瘤热多为持续性低热，夜间加重，伴消瘦、夜间盗汗，PET-CT、肿瘤标志物（如CEA、CA125）及影像学检查可排查。
三、生理与环境因素
1.生理波动：女性排卵期、妊娠期基础体温较非孕期升高0.3~0.5℃，无其他症状时属正常生理现象；绝经期女性因激素波动，自主神经功能紊乱，也可能出现午后低热。
2.生活方式：长期熬夜、精神压力大、过度疲劳导致自主神经功能紊乱，体温调节中枢失衡，脱离不良状态后1~3天可恢复；糖尿病患者血糖控制不佳时，夜间低血糖反应可能引发低热。
3.环境因素：闷热环境（如夏季未开空调）、衣物过厚导致体表散热不畅，体温短暂偏高，脱离环境后1~2小时可恢复正常。
特殊人群应对：儿童（＜3岁）免疫系统尚未成熟，低热可能与幼儿急疹、支原体肺炎相关，优先物理降温（温水擦拭颈部、腋窝），避免使用酒精擦浴；持续超过3天或伴拒食、抽搐需就医。孕妇若伴阴道出血、剧烈腹痛，需警惕流产或感染，及时监测血常规、CRP；老年人因基础代谢率低，感染症状常不典型，需排查尿路感染、肺部感染，避免因糖尿病、慢阻肺等基础病加重低热。
治疗建议：以舒适度为标准，体温＜38.5℃且无明显不适时优先非药物干预（补充水分、调节室温24~26℃）；儿童（6个月以上）可使用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），6岁以下避免布洛芬；持续超过1周的低热或伴胸痛、呼吸困难、体重骤降等症状，需就医完善胸部CT、血常规、肿瘤标志物等检查，明确病因后针对性治疗。
