体臭可由多种因素导致，生理因素中汗腺分泌异常包括小汗腺出汗多未及时清洁致细菌分解产异味及青春期大汗腺因激素变化分泌活跃产体臭，饮食影响是食用特殊气味食物后成分随血液循环经汗腺排出致体臭；疾病因素里糖尿病血糖控制不佳致酮症酸中毒时体有特殊味，甲亢时基础代谢高、出汗多致体臭；卫生习惯不佳会因细菌等滋生分解产体臭；药物因素是某些药物致体内菌群失调等改变引发体臭。
人体有两种汗腺，小汗腺和大汗腺。小汗腺分布较为广泛，分泌的汗液99%以上是水，还含有少量电解质等，一般情况下小汗腺分泌的汗液本身无特殊气味，但当出汗过多且未及时清洁时，细菌分解汗液可能产生异味。而大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛门等部位，其分泌的汗液中含有有机物，这些有机物被皮肤表面的细菌分解后会产生不饱和脂肪酸等物质，从而产生较为明显的体臭，这种情况在青春期较为常见，因为青春期体内激素水平变化会使大汗腺分泌活跃。例如，有研究表明，青春期人群大汗腺分泌功能增强，体臭发生率相对较高。
饮食影响
某些食物会影响体臭，比如食用大量大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，这些食物中的某些成分会随着血液循环到达汗腺，然后通过汗液排出体外，从而导致体臭。这是因为大蒜中的大蒜素等成分具有挥发性，会通过人体代谢从汗液中散发出来。
疾病因素导致的体臭
糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现酮症酸中毒，此时呼出的气体有烂苹果味，同时汗液等也可能带有特殊气味。这是因为糖尿病患者体内代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，酮体通过呼吸、汗液等排出体外就会产生特殊气味。有临床研究发现，约一定比例（具体比例因研究而异）的糖尿病酮症酸中毒患者会伴有特殊的体臭表现。
甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，出汗较多，而且由于代谢加快，身体可能会散发出特殊的气味。这是因为甲状腺激素分泌过多导致机体代谢紊乱，汗腺分泌活跃，同时身体的代谢产物等情况改变也可能导致体臭产生。相关研究显示，甲状腺功能亢进症患者中部分会出现体臭相关表现。
卫生习惯因素导致的体臭
如果个人卫生习惯不佳，长时间不洗澡、不更换衣物，皮肤表面的细菌、污垢等会大量滋生，细菌分解皮肤表面的污垢和汗液等就会产生体臭。尤其是在炎热的夏季或者进行大量运动后，出汗增多，如果不能及时清洁，体臭会更加明显。不同年龄、性别人群都可能因为卫生习惯问题导致体臭，比如儿童活泼好动，出汗较多，如果家长没有及时帮助其清洁身体，也容易出现体臭；女性在生理期等特殊时期，若不注意局部卫生，也可能引发体臭问题。
药物因素导致的体臭
某些药物可能会引起体臭作为副作用。例如，服用一些抗生素等药物后，可能会导致体内菌群失调，进而影响皮肤表面的细菌组成和代谢，从而产生体臭。不同药物引起体臭的机制可能不同，具体需要根据药物的性质来分析，但总体来说是药物导致了身体代谢或皮肤微生态环境的改变，进而引发体臭。
