反复低热可由感染性疾病如病毒（EB、巨细胞等）、细菌（结核、布氏杆菌等）、支原体感染等引起，非感染性疾病包括自身免疫病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、内分泌病（甲状腺功能亢进）、肿瘤病（白血病、淋巴瘤等），非疾病因素有运动后、月经前、环境因素，儿童需警惕感染性心内膜炎且自身免疫病表现不典型，老年人要高度警惕肿瘤、结核需详细检查。
一、感染性疾病相关
（一）病毒感染
某些病毒感染可引起反复低热，例如EB病毒感染，除低热外，常伴有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现；巨细胞病毒感染也可能出现长期37℃左右低热，可伴随肝脾肿大等情况。病毒感染多通过血常规、病毒特异性抗体检测等协助诊断。
（二）细菌感染
1.结核杆菌感染：结核杆菌引起的肺结核较为常见，除低热外，还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状，通过结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、胸部影像学检查等可辅助诊断。另外，布氏杆菌感染也可导致反复低热，常有接触牲畜等病史，需结合相关病原学检查明确。
（三）其他病原体感染
如支原体感染，也可能出现低热情况，常伴有咳嗽，多为刺激性干咳，可通过支原体抗体检测等协助判断。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：属于自身免疫性结缔组织病，患者除低热外，还可能出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，可通过自身抗体检测等明确诊断。
2.类风湿关节炎：主要表现为关节的炎症，也可出现低热，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，自身抗体检查等有助于诊断。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，可出现低热，还常伴有多汗、心慌、手抖、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。
（三）肿瘤性疾病
1.白血病：白血病患者可出现反复低热，同时伴有贫血（如面色苍白、乏力）、出血（如皮肤瘀点、瘀斑）、肝脾淋巴结肿大等表现，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
2.淋巴瘤：也可能出现低热，可伴有无痛性淋巴结肿大、消瘦等情况，淋巴结活检等是重要的诊断依据。
三、非疾病因素相关
（一）生理性因素
1.运动后：剧烈运动后体温可短暂升高至37℃左右，一般休息后可逐渐恢复正常。
2.月经前：部分女性在月经前由于体内激素变化，可能出现体温轻度升高至37℃左右，通常月经来潮后体温可恢复正常。
3.环境因素：在高温环境下停留过久，也可能出现体温略高于平常，接近37℃，脱离高温环境后体温可逐渐回落。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童反复低热需警惕感染性心内膜炎，此类患儿除低热外，可能有心脏杂音等表现；另外，儿童自身免疫性疾病的表现可能不典型，需密切观察其他伴随症状，如是否有皮疹、关节异常等。
（二）老年人
老年人反复低热要高度警惕肿瘤、结核等疾病，因为老年人免疫力相对低下，肿瘤、结核等疾病的表现可能不典型，需详细进行相关检查排查，如胸部CT、肿瘤标志物检测等。
