革兰阳性菌感染在不同部位有不同表现，局部感染如皮肤软组织感染、伤口感染各有特点；全身感染中败血症、感染性心内膜炎表现各异；呼吸道感染的肺炎、上呼吸道感染有不同症状；泌尿系统感染的肾盂肾炎急慢性表现不同，不同年龄段人群感染表现有差异，妊娠期、儿童、老年人感染有各自特点。
伤口感染：外伤或手术后伤口若发生革兰阳性菌感染，局部会出现红肿、渗液、疼痛加剧，严重时可伴有脓性分泌物。如果是手术切口感染，还可能出现发热等全身症状。不同年龄段人群伤口感染的表现可能有差异，儿童伤口愈合能力相对较强，但感染时炎症反应可能更明显；老年人伤口愈合慢，感染后易引发全身感染，需特别关注。
全身感染表现
败血症：患者可出现高热，体温可高达39℃以上，呈稽留热或弛张热型。同时伴有寒战，这是革兰阳性菌败血症常见的表现之一。还可能出现精神萎靡、烦躁不安等全身中毒症状，严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、皮肤花斑、意识障碍等。对于新生儿败血症，由于其免疫系统发育不完善，临床表现往往不典型，可能仅表现为拒奶、嗜睡、体温不升等；妊娠期女性发生败血症时，需要考虑对胎儿的影响，治疗需兼顾母婴安全。
感染性心内膜炎：多发生于有基础心脏病的患者，如风湿性心脏病、先天性心脏病等。患者可出现发热，热型不规则，伴有乏力、盗汗、进行性贫血等全身症状。心脏听诊可发现新的杂音或原有杂音改变，部分患者可出现皮肤瘀点、Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）、Janeway损害（手掌和足底出现的无痛性出血红斑）等外周表现。儿童感染性心内膜炎可能与先天性心脏病等基础疾病相关，临床表现可能不典型，容易漏诊；老年患者可能同时合并其他慢性疾病，增加诊断和治疗的难度。
呼吸道感染表现
肺炎：革兰阳性菌引起的肺炎，患者可出现咳嗽、咳痰，痰液可为脓性，部分患者可伴有胸痛。发热是常见症状，体温可在38℃以上。严重时可出现呼吸困难、发绀等表现。对于儿童肺炎，可能会出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现，且病情变化较快；老年人肺炎症状可能不典型，可表现为低热、乏力、食欲减退等，容易被忽视，导致病情延误。
上呼吸道感染：部分革兰阳性菌感染上呼吸道可引起咽炎、扁桃体炎等，表现为咽部疼痛、扁桃体肿大、充血，表面可有脓性分泌物，伴有发热、头痛等全身症状。儿童上呼吸道感染时，由于免疫系统尚未完全成熟，可能更容易出现高热惊厥等并发症；老年人上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，容易并发下呼吸道感染等。
泌尿系统感染表现
肾盂肾炎：急性肾盂肾炎患者常有高热、寒战，同时伴有腰痛，可向会阴部放射，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状也较为明显。慢性肾盂肾炎患者症状相对不典型，可表现为间歇性低热、腰酸、乏力、尿频等。妊娠期女性由于生理结构的变化，更容易发生肾盂肾炎，且感染后需要谨慎选择抗生素，以避免对胎儿造成影响；老年患者肾盂肾炎可能症状隐匿，容易被误诊为其他疾病。
