嵌体是嵌入牙体内部恢复缺损形态功能的修复体，用于牙体缺损较小情况，牙体预备对牙尖处理少，靠窝洞几何形状固位，适用于牙体缺损小及年轻患者；高嵌体是覆盖整个牙合面并含牙尖的修复体，用于牙体缺损大等情况，牙体预备磨除多且需制钉洞，除几何固位形还靠钉洞固位，多用于后牙牙体缺损大及有不良咀嚼习惯等情况。
一、定义与修复范围
嵌体：嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。它主要用于修复牙体缺损较小的情况，修复范围局限于牙冠内部的窝洞，一般不涉及牙尖等结构。例如，当牙齿的龋坏或缺损局限在牙冠的窝洞，且未累及较多牙尖时，可考虑嵌体修复。
高嵌体：高嵌体是覆盖整个牙合面，并将牙尖包括在内的嵌体修复体。它适用于牙体缺损较大，剩余牙体组织薄弱，需要保护牙尖、增强牙齿强度的情况。比如，当牙齿的牙合面有较大范围的缺损，或者多个牙尖需要修复时，高嵌体是较好的选择。
二、牙体预备要求
嵌体：牙体预备时需要去除龋坏组织等，制备出具有一定深度、宽度和固位形的窝洞，但对牙尖的处理相对较少。窝洞的轴壁要求平行或略向牙合面外展，固位形主要依靠箱状固位形等基本固位形式来保证修复体的固位。
高嵌体：牙体预备时需要磨除较多的牙体组织，要对牙尖进行适当的磨改，以便为高嵌体提供足够的空间来覆盖牙合面和牙尖。同时，高嵌体需要制备出钉洞等辅助固位形，以增强其固位稳定性，因为其覆盖范围大，受到的咬合力等应力较大，需要更好的固位来维持修复体的长期稳定。
三、固位方式
嵌体：主要依靠窝洞的几何形状来获得固位，如箱状固位形、鸠尾固位形等。箱状固位形要求窝洞有一定的深度和宽度，使嵌体能够紧密贴合在窝洞内，利用洞壁与嵌体之间的摩擦力来固位；鸠尾固位形则是利用牙合面的鸠尾形状防止嵌体从牙合向脱位。
高嵌体：除了可能利用类似嵌体的窝洞几何固位形外，还常采用钉洞固位形。钉洞可以穿过牙本质到达牙本质牙釉质界以下，提供额外的固位力。一般会在牙尖的斜面等位置制备1-4个钉洞，通过钉洞与修复体的机械嵌合来增强固位。例如，在磨牙的牙尖处制备钉洞，将高嵌体与钉洞紧密结合，从而抵抗咀嚼时的脱位力。
四、临床应用情况
嵌体：适用于牙体缺损较小，剩余牙体组织能够提供足够固位形的情况。对于年轻患者，牙体组织较厚，也可考虑嵌体修复，因为其对牙体组织的磨除相对较少。例如，前牙的小面积缺损，采用嵌体修复可以较好地恢复牙齿的外形和功能，且美观性也较好。
高嵌体：多用于后牙牙体缺损较大的情况，尤其是涉及多个牙尖的缺损。比如，后牙因龋坏或外伤导致牙合面大面积缺损，剩余牙体组织薄弱，容易在咀嚼时折断，此时高嵌体可以通过覆盖牙合面和牙尖，将咬合力分散，增强牙齿的强度，防止牙体进一步折裂。在老年患者中，由于牙齿的磨耗等原因可能出现较多牙体缺损较大的情况，高嵌体也较为常用。同时，对于有夜磨牙等不良咀嚼习惯的患者，高嵌体因其能更好地保护牙尖和牙合面，也更适合。
