牙龈炎和牙周炎本身不具有传染性，但与口腔内致病菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌等）的定植和增殖密切相关，这些致病菌可通过唾液接触传播。需通过口腔卫生维护、避免共用私人物品、控制基础疾病（如糖尿病）等方式预防。
一、致病菌传播途径
- 主要通过唾液直接接触传播，如接吻、共用餐具、共用牙刷、水杯等。健康成人唾液中可能携带少量致病菌，但通常因口腔自洁能力和免疫力未引发炎症；当口腔卫生差、牙龈出血或形成牙周袋时，致病菌浓度升高，传播风险增加。
- 间接接触：如共用未经消毒的牙科器械，或接触患者唾液飞溅物（如咳嗽、打喷嚏），也可能短暂传播致病菌。
- 儿童青少年：处于口腔卫生习惯养成期，若未及时清洁牙菌斑，致病菌易定植牙龈，诱发牙龈炎；3-12岁乳牙列期儿童，牙列拥挤、刷牙不彻底时，龋病和牙龈炎风险更高。
- 35岁以上成年人：随年龄增长牙龈生理性萎缩、牙槽骨吸收，牙周组织屏障功能减弱，致病菌更易侵袭牙周袋，导致牙周炎发生率上升，约60%成年牙周炎患者年龄超过45岁。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，免疫功能下降，中性粒细胞趋化能力减弱，难以清除致病菌；炎症反应中血糖升高与炎症因子相互促进，加重牙周组织破坏，且牙周治疗后炎症易复发，需同步严格控糖。
- 儿童：家长需每日协助刷牙（早晚各1次），使用含氟儿童牙膏（米粒大小），每3个月检查口腔，发现牙龈红肿、出血及时就诊；避免让儿童用成人牙刷或共用家长牙刷。
- 孕妇：孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感，牙龈炎发生率升高，建议孕前完成口腔检查，孕期每日刷牙2次，每次3分钟，使用软毛牙刷，餐后漱口，避免因牙周感染增加早产风险。
- 老年人群：使用软毛牙刷减少牙龈刺激，配合牙线清洁牙缝，饭后用冲牙器冲洗食物残渣；每半年至1年进行1次牙周洁治，避免因牙齿松动、牙周萎缩导致咀嚼功能下降。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压、免疫缺陷患者需在医生指导下制定口腔护理计划，控制基础病（如糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），定期牙周科复查，调整治疗方案。
- 口腔护理：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每次2-3分钟，配合牙线或牙缝刷清洁牙间隙，减少牙菌斑堆积；每日使用含氯己定的漱口水（短期使用）辅助控制急性炎症。
- 饮食调整：减少精制糖和高碳水化合物摄入，避免烟酒刺激，多食用富含维生素C、钙、维生素K的食物（如柑橘、牛奶、绿叶菜），增强牙龈组织修复能力。
- 定期检查：每6个月进行口腔健康检查，发现牙龈红肿、出血、口臭等症状及时就医，必要时进行牙周洁治；牙周炎患者需每3-6个月复查，评估治疗效果。
- 基础病管理：糖尿病患者将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；免疫功能低下者需在医生指导下使用免疫调节剂，同时避免长期使用广谱抗生素，防止口腔菌群失调。
