儿童常见皮肤疾病包括水痘,由水痘-带状疱疹病毒引起,有相应症状及应对措施;手足口病由肠道病毒引起,有症状及应对措施;单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,有症状及应对措施;接触性皮炎因接触外源性物质引起,有症状及应对措施;天疱疮儿童少见但需重视,有病因、症状及应对措施。

一、水痘
1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播。
2.症状表现:发病初期可出现发热、全身不适等前驱症状,1-2天后皮肤出现皮疹,皮疹先为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后可变浑浊,疱疹结痂前有痒感。皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。儿童是主要发病人群,各年龄段均可发病,但以儿童多见。
3.应对措施:注意隔离,避免患儿搔抓疱疹,防止继发感染。保持皮肤清洁,可外用炉甘石洗剂止痒。目前无特效抗水痘病毒药物,主要是对症处理。
二、手足口病
1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等,通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
2.症状表现:患儿口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,拒食;手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。5岁以下儿童多见。
3.应对措施:注意隔离,避免交叉感染。保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口。手足部疱疹可外用炉甘石洗剂。发热时可采用物理降温等对症处理。
三、单纯疱疹
1.病因:由单纯疱疹病毒引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起头面部疱疹,通过直接接触传播,如亲吻等;Ⅱ型主要引起生殖器疱疹,通过性接触传播,但也可在儿童中通过密切接触感染Ⅰ型病毒引起口周疱疹。
2.症状表现:在口唇周围、口腔黏膜等部位出现群集性小水疱,水疱可破溃、糜烂、结痂。儿童可因与感染者密切接触而感染,如与患口唇疱疹的成人亲吻等。
3.应对措施:保持局部清洁,避免继发感染。可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。
四、接触性皮炎
1.病因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。儿童可能接触的物质有尿布、玩具、某些洗涤剂、植物等。
2.症状表现:接触部位出现红斑、丘疹,严重时可出现水疱,伴有瘙痒或疼痛。有明确的接触史,不同接触物质引起的皮疹表现有一定差异,但都会在接触部位出现上述皮肤改变。
3.应对措施:首先找出过敏原,避免再次接触。局部可用生理盐水清洗,外用糖皮质激素乳膏等对症治疗。
五、天疱疮(儿童少见,但需提及)
1.病因:是一组自身免疫性大疱性皮肤病,由于机体产生针对表皮细胞间物质的自身抗体,导致表皮细胞间连接松解,形成水疱。
2.症状表现:皮肤出现松弛性水疱,水疱易破溃,形成糜烂面,尼氏征阳性(压迫水疱顶部,水疱可向周围扩展)。儿童发病相对较少,但一旦发病需及时重视。
3.应对措施:需要及时就医,进行免疫抑制等治疗。



