女性阴道异味可由生理因素中正常周期特定阶段分泌物变化、不注意外阴清洁、穿紧身不透气内裤等引起，病理因素包含阴道炎（细菌性、假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜癌和宫颈癌等妇科疾病导致，其他因素有尿道排尿后残留尿液及肠道感染、肛瘘等致异味蔓延。
一、生理因素
正常情况下，女性阴道会有少量无色、透明或微黄色、无异味的分泌物，起润滑等作用。但处于月经周期特定阶段（如排卵期）时，分泌物可能增多且质地稍稀薄，一般无异味，此为正常生理现象，与体内激素变化相关。不同年龄女性因激素水平不同，分泌物情况有差异，青春期女性随卵巢功能逐渐成熟，分泌物会相应变化，需注意保持外阴清洁。若不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会致会阴部细菌滋生引发异味；长期穿着紧身不透气内裤，会使局部通风差，易滋生细菌产生异味，久坐办公族因长时间坐着，会阴部通风不良，更易出现因卫生习惯不佳导致的异味问题，应养成每天清洗外阴、更换干净内裤的习惯。
二、病理因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道病：系阴道内正常菌群失调致混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴轻度外阴瘙痒或灼热感。多个性伴侣、频繁性交等为高危因素，不同年龄段女性均可发病，青春期女性若不注意性生活卫生等也可罹患。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样，可伴异味。孕妇、糖尿病患者等因机体环境改变易患病，孕期女性因激素水平变化，阴道局部免疫力下降，更易受假丝酵母菌感染出现异味。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。性生活传播为主要途径，性活跃期女性相对更易感染。
（二）宫颈炎
急性宫颈炎可致阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，部分患者伴异味。病原体感染为主要原因，如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等感染，育龄期女性高发，性生活频繁、多个性伴侣的育龄女性风险更高。
（三）盆腔炎
女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可致阴道分泌物异常伴异味，同时伴下腹部疼痛、发热等症状。性生活活跃的育龄女性为高危人群，初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频及性伴侣有性传播疾病者更易患病。
（四）其他妇科疾病
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，也可出现阴道分泌物异常伴异味，多发生于中老年女性，随年龄增长患病风险增加，长期妇科炎症未规范治疗等可能增加患病几率。
三、其他因素
女性尿道较短，若排尿后有尿液残留于会阴部，长时间可产生异味，运动后、憋尿后等情况更易出现，老年女性因尿道括约肌功能减退，更易有尿液残留。直肠与阴道临近，若存在肠道感染、肛瘘等情况，可能致异味蔓延至会阴部，如肛瘘病史患者，瘘管分泌物可引起会阴部异味，不同年龄人群都可能因肠道问题出现会阴部异味情况。
