非典由SARS冠状病毒引起有明显传染性可累及多脏器系统，病原体为该病毒，传播途径有近距离飞沫和接触，临床表现有发热等症状及不同人群特点，诊断依据流行病学史等，治疗需隔离、支持对症及药物，预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、定义
非典是传染性非典型肺炎的简称，是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎。
二、病原体
SARS冠状病毒是非典的病原体，属于冠状病毒科冠状病毒属，为有包膜病毒，颗粒呈圆形、椭圆形或多形性，直径60~220nm。
三、传播途径
1.近距离飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏等产生的含有病毒的飞沫，在近距离内被他人吸入而导致感染。
2.接触传播：接触被SARS冠状病毒污染的物品后，再接触口、鼻、眼等黏膜而感染。
四、临床表现
1.症状
发热：常为首发症状，多为高热，体温一般>38℃，可伴有畏寒、寒战等。
呼吸道症状：可出现干咳、少痰，偶有血丝痰，部分患者可出现胸闷、气促，严重者可迅速进展为呼吸窘迫。
全身症状：伴有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等全身不适症状。
2.不同人群表现特点
儿童：儿童感染非典后，症状相对成人可能较轻，但也有个体差异。部分儿童可能发热程度不如成人明显，但也需密切观察病情变化，因为儿童免疫系统相对不完善，病情变化可能较快。
老年人：老年人感染后，基础疾病较多，病情往往较重，出现呼吸衰竭等严重并发症的风险较高，预后相对较差。
五、诊断标准
1.流行病学史：发病前2周内有与非典患者密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。
2.症状与体征：符合上述临床表现。
3.实验室检查：外周血白细胞计数一般不升高，或降低，常有淋巴细胞计数减少；胸部X线或CT检查可见肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
4.病原学检测：采用RT-PCR等方法检测到SARS冠状病毒RNA，或血清SARS冠状病毒特异性抗体阳转或恢复期抗体滴度较急性期4倍及以上升高。
六、治疗原则
1.隔离治疗：患者需进行隔离，避免病毒传播给他人。
2.支持对症治疗
氧疗：根据患者血氧饱和度等情况给予吸氧，维持机体氧合。
营养支持：保证患者充足的营养摄入，以维持身体的基本代谢需求。
3.药物治疗：目前针对SARS冠状病毒尚无特效的抗病毒药物，主要是根据病情进行相应的对症及支持治疗药物的应用，如糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和剂量等，但需谨慎使用，因为其可能带来一些不良反应，如感染扩散、骨质疏松等，尤其要注意儿童使用糖皮质激素时需充分权衡利弊，避免对儿童生长发育等产生不良影响。
七、预防措施
1.控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗非典患者。
2.切断传播途径
保持室内通风良好，定期对公共场所进行消毒。
避免前往人员密集的场所，如必须前往需佩戴口罩。
3.保护易感人群：对于密切接触者需进行医学观察，一般观察2周；医务人员等高危人群可考虑采取一些防护措施，如佩戴防护口罩、护目镜等。
