男性性检包含生殖系统外观检查以初步发现发育异常或炎症等、精液常规检查评估生育能力、性激素检测辅助诊断性腺功能减退等、前列腺相关检查关注前列腺状况;女性性检有妇科常规检查查看外阴阴道宫颈情况、白带常规检查检测病原体感染、宫颈癌筛查排查宫颈癌风险、妇科超声检查了解子宫卵巢等情况。

一、男性性检主要检查内容
1.生殖系统外观检查:观察阴茎、阴囊的形态、大小、有无畸形、红肿、皮疹等情况,可初步发现先天性发育异常或炎症等问题,如阴茎短小、阴囊鞘膜积液等,生活中长期接触高温、辐射、化学毒物等不良生活方式可能影响生殖系统外观及功能。
2.精液常规检查:涵盖精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等指标。精液量正常范围一般为1.5-6毫升,精子密度正常应≥15×10/毫升,该检查可评估男性生育能力,少精症、弱精症等可通过此检查发现,年龄增长可能使精液质量有变化趋势,老年男性精液质量通常会下降。
3.性激素检测:主要检测睾酮等性激素水平,睾酮对男性生殖器官发育、第二性征维持起重要作用,成年男性睾酮正常范围一般在14-25.4nmol/L,检测性激素可辅助诊断性腺功能减退等疾病,中老年男性性腺功能减退风险相对较高。
4.前列腺相关检查:包括前列腺指诊,可触摸前列腺大小、质地、有无结节等;前列腺特异性抗原(PSA)检测,PSA正常参考值一般<4ng/mL,PSA升高可能提示前列腺癌等疾病,中老年男性随着年龄增长,前列腺疾病发生风险增加,需关注该检查项目。
二、女性性检主要检查内容
1.妇科常规检查:包含外阴检查,观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等;阴道检查,查看阴道黏膜情况、分泌物性状等;宫颈检查,观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉等,可初步发现外阴炎、阴道炎、宫颈病变等问题,性生活频繁、多个性伴侣等生活方式可能增加宫颈病变风险。
2.白带常规检查:检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能,不同病原体感染有相应临床表现,如滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫状,霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样等,经期卫生不良等情况易引发白带异常。
3.宫颈癌筛查:包括宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。TCT可发现宫颈细胞异常变化,HPV检测用于检测是否感染高危型HPV,高危型HPV持续感染是宫颈癌主要致病因素,建议有性生活女性定期进行宫颈癌筛查,21-29岁女性可每3年做一次TCT,30-65岁女性可每5年联合检测TCT和HPV,年龄增长使宫颈癌筛查必要性更突出,超30岁女性需重点关注。
4.妇科超声检查:分为腹部超声和阴道超声,能检查子宫大小、形态、有无肌瘤、囊肿等,以及卵巢大小、形态、有无卵泡、囊肿等情况。如子宫肌瘤常见于30-50岁女性,通过超声检查可早期发现,不同年龄阶段女性妇科超声检查侧重点不同,青春期女性主要观察生殖器官发育情况,育龄期女性关注妊娠相关或妇科疾病等。