阴道炎包括细菌性阴道炎表现为阴道分泌物异常伴外阴轻度瘙痒、外阴阴道假丝酵母菌病表现为阴道分泌物改变伴明显外阴阴道瘙痒及相关伴随症状、滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物特点异常伴外阴瘙痒及相关发作情况;宫颈炎包括急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多伴外阴瘙痒及灼热感、异常阴道出血和慢性宫颈炎表现为阴道分泌物增多伴相关刺激症状及其他症状;盆腔炎性疾病表现为下腹持续性疼痛伴活动或性交后加重及伴随症状、阴道分泌物增多呈脓性有臭味。

一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重。这是因为阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。
2.外阴瘙痒:部分患者会出现外阴轻度瘙痒,多见于性活跃期女性,可能与阴道分泌物刺激外阴有关。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量生长繁殖,改变了阴道的微环境。
2.外阴阴道瘙痒:瘙痒症状明显,程度轻重不一,严重时患者坐立不安,夜晚更为明显,还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等,常见于孕妇、糖尿病患者等免疫力相对较低的女性,因为这类人群阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长。
(三)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物特点:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。是阴道毛滴虫感染引起,毛滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒,部位多在阴道口及外阴,部分患者还可出现性交痛等症状,在月经前后、妊娠期或产后等阴道pH改变时容易发作,女性在经期卫生不良、多个性伴侣等情况下易感染滴虫。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:呈黏液脓性分泌物,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。这是由于病原体感染宫颈,导致宫颈黏膜炎症反应,黏液分泌增加。
2.异常阴道出血:可出现性交后出血、月经间期出血等,常见于有多个性伴侣、性生活活跃的女性,因为此类人群感染病原体的风险较高。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:阴道分泌物呈淡黄色或脓性,有的患者可伴有息肉形成,分泌物刺激外阴可引起瘙痒或不适。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,病原体持续感染宫颈。
2.其他症状:可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,在月经前后、性交后加重,部分患者可无症状,仅在妇科检查时发现。
三、盆腔炎性疾病相关症状
(一)下腹疼痛
1.持续性下腹痛:病情严重时为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重。盆腔炎性疾病多为病原体感染女性上生殖道引起,炎症刺激盆腔组织导致疼痛。
2.伴随症状:若病情累及腹膜,可出现剧烈腹痛;若有脓肿形成,可触及下腹部包块及局部压迫刺激症状,如排尿困难、尿频等膀胱刺激症状,或腹泻、里急后重等直肠刺激症状,常见于不洁性生活史、宫腔操作史等的女性。
(二)阴道分泌物增多
阴道分泌物增多,可呈脓性,有臭味,与炎症导致盆腔组织充血、渗出增加有关。