非手术治疗包括肉毒毒素注射（作用是阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放使咀嚼肌废用性萎缩适用于咬肌肥厚人群孕妇哺乳期女性重症肌无力患者等需谨慎儿童一般不优先考虑除非严格评估指导）和改变咀嚼习惯（减少咀嚼硬物长时间嚼口香糖等习惯儿童避免长时间嚼过硬食物成年人调整咀嚼行为）；手术治疗包括咬肌部分切除术（经口腔内切口切除部分肥厚咬肌适用于咬肌过度肥大非手术效果不佳人群有凝血功能障碍口腔感染性疾病者不适合儿童一般不建议过早除非特殊情况成年后评估可行性）和下颌角整形术（下颌角肥大伴咀嚼肌肥大时截除部分下颌角并处理咀嚼肌改善面部轮廓适用于下颌角宽大合并咀嚼肌肥大人群青少年下颌角发育中不建议成年后有明确指征专业评估下考虑且知风险并发症）。
一、非手术治疗方法
（一）肉毒毒素注射
1.作用机制：肉毒毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使咀嚼肌发生废用性萎缩。有研究表明，局部注射肉毒毒素后，咀嚼肌肥大情况可得到改善，一般在注射后数天即可起效，效果可持续3-6个月。
2.适用人群及注意事项：适用于因咬肌肥厚导致的咀嚼肌肥大人群。但孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等需谨慎使用。对于儿童，由于其处于生长发育阶段，神经肌肉系统尚未完全稳定，一般不优先考虑肉毒毒素注射治疗，除非有严格的医学评估且在有经验的医生指导下进行。
（二）改变咀嚼习惯
1.具体做法：减少咀嚼硬物、长时间咀嚼口香糖等习惯。长期咀嚼硬物或口香糖会过度锻炼咀嚼肌，导致其肥大。例如，有长期嚼口香糖习惯的人群，改变习惯后，咀嚼肌肥大情况可能会逐渐缓解。对于不同年龄人群，儿童应避免长时间咀嚼过于坚硬的食物，如硬糖等；成年人则要注意调整咀嚼行为，避免过度使用咀嚼肌。
二、手术治疗方法
（一）咬肌部分切除术
1.手术原理：通过口腔内切口，切除部分过于肥厚的咬肌。该手术能较为直接地改善咀嚼肌肥大情况，但手术存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等。有临床研究显示，咬肌部分切除术对咬肌肥大的矫正效果较为显著，但术后需要严格遵循医嘱进行护理。
2.适用人群及注意事项：适用于咬肌过度肥大且非手术治疗效果不佳的人群。对于有凝血功能障碍、口腔感染性疾病的人群不适合该手术。对于儿童，由于其面部骨骼等还在发育，一般不建议过早进行咬肌部分切除术，除非是严重影响面部外观及功能的特殊情况，且需要在成年后骨骼发育基本稳定时再考虑评估手术可行性。
（二）下颌角整形术
1.相关原理：当下颌角肥大同时伴有咀嚼肌肥大时，下颌角整形术可以在截除部分下颌角的同时，对咀嚼肌进行相应的处理，从而达到改善面部轮廓和咀嚼肌肥大的目的。例如，一些下颌角宽大且咀嚼肌肥厚的患者，通过下颌角整形术可以综合改善面部形态。
2.适用人群及注意事项：适用于下颌角宽大合并咀嚼肌肥大的人群。但手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于青少年，由于下颌角还在发育，一般不建议进行下颌角整形术，应待成年后骨骼发育完成且有明确手术指征时，在专业医生评估下考虑是否进行手术，同时要充分告知患者手术风险及可能的并发症。
