身上血管特别明显发青可能由多种因素引起，包括生理性因素如皮肤较薄人群的年龄、性别、体型因素；病理性因素如血管本身病变的静脉曲张、血管炎，血液系统疾病的血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病；还有环境因素如寒冷刺激、运动因素等。若伴有不适症状或持续不缓解等情况应及时就医检查以明确原因并治疗。
一、生理性因素
（一）皮肤较薄人群
1.年龄因素：儿童尤其是婴幼儿，皮肤相对较薄嫩，皮下脂肪较少，血管更容易透过皮肤显现出来，可能看起来血管特别明显发青。例如，新生儿皮肤角质层薄，真皮层血管分布相对清晰，就较易出现这种情况。随着年龄增长，皮肤厚度增加、皮下脂肪增多，部分人群血管明显发青的现象会有所改善，但也有部分人可能因个体差异持续存在。
2.性别因素：一般来说，女性皮肤相对男性更薄，尤其是一些体脂较低的女性，皮下血管更容易显露。比如经常进行健身锻炼且体脂率较低的女性，皮下脂肪少，血管就可能较为明显发青。
3.体型因素：消瘦人群皮下脂肪少，血管更容易突出体表，显得明显发青。例如一些长期节食减肥或本身属于偏瘦体质的人，皮下组织对血管的缓冲保护作用减弱，血管就会较为清晰可见。
二、病理性因素
（一）血管本身病变
1.静脉曲张：常见于下肢，由于静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等原因，静脉扩张、迂曲，可表现为血管明显突出、发青。例如长期站立工作的人群，患下肢静脉曲张的风险较高，就可能出现下肢血管特别明显发青的情况。病情较轻时可能仅表现为血管外观改变，病情进展可能会出现下肢酸胀、疼痛等症状。
2.血管炎：是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死等。如过敏性血管炎，可能与药物、感染等因素有关，可出现皮肤紫癜、血管明显发青等表现，同时可能伴有发热、关节痛等全身症状。
（二）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致皮肤黏膜出血，可表现为皮肤瘀点、瘀斑，血管明显发青。例如特发性血小板减少性紫癜，患者外周血血小板计数明显降低，皮肤容易出现出血点、瘀斑，其中就包括血管明显发青的情况，严重时可能出现内脏出血等危及生命的情况。
2.凝血功能障碍性疾病：如血友病，因体内缺乏凝血因子，导致凝血功能异常，易出现皮肤瘀斑、血肿，血管明显发青。患者常自幼发病，表现为反复的出血倾向，轻微创伤后可能出现长时间出血不止，关节、肌肉等部位也易反复出血，影响关节功能等。
三、其他可能情况
（一）环境因素
寒冷刺激可使血管收缩，当温度回升后血管扩张，有时可能让人感觉血管更明显发青。比如在寒冷的冬天暴露肢体后，进入温暖环境时，可能会出现血管一时更明显的情况。
（二）运动因素
剧烈运动后，局部血管扩张，血液循环加快，也可能导致血管相对更明显发青。例如长时间跑步后，腿部血管可能会显得比平时更突出、发青。
如果身上血管特别明显发青且伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、出血不止、发热等，或这种情况持续不缓解、进行性加重，应及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规、凝血功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
