XBB主要症状有呼吸道相关的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，全身的发热、乏力、肌肉酸痛，还有可能伴随腹泻、嗅觉或味觉减退，其呼吸道症状因病毒侵袭呼吸道黏膜等引发，全身症状是机体应激等导致，伴随症状与病毒侵袭肠道细胞、影响嗅觉味觉神经细胞等有关。
XBB是奥密克戎变异株BA.2衍生的重组毒株，其主要症状与其他奥密克戎变异株感染引起的症状有一定相似性，常见的主要有以下几方面：
呼吸道相关症状
咳嗽：较为常见，可能是干咳，也可能伴有少量痰液。研究表明，感染XBB后引发咳嗽的比例较高，这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜受到刺激，引发咳嗽反射来试图清除呼吸道内的刺激物等。不同人群中咳嗽的表现可能有所差异，比如儿童可能相对成人更易出现咳嗽症状，但具体程度和持续时间会因个体差异而不同。
咽痛：咽喉部位受到病毒感染影响，出现疼痛不适。病毒在咽喉部繁殖等活动会引起局部炎症反应，导致咽痛，轻重程度不一，有的患者可能只是轻微的咽部不适感，而有的可能咽痛较为明显，影响吞咽等活动。对于有基础咽喉疾病的人群，感染XBB后咽痛可能会相对更重且恢复时间可能更长。
鼻塞、流涕：鼻腔黏膜被病毒侵袭，出现充血、水肿等炎症改变，进而引起鼻塞、流涕症状。一般来说，流涕可能是清涕为主，也可能随着病情发展出现其他变化。不同年龄人群中，儿童可能鼻塞、流涕相对更频繁一些，这与儿童鼻腔结构等特点有关，而成年人可能症状相对轻一些，但也有个体差异。
全身症状
发热：部分感染者会出现发热情况，体温可呈不同程度升高，从低热到中热甚至高热都有可能。发热是身体免疫系统对病毒感染的一种免疫反应表现。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚不完善，感染XBB后发热可能相对更易出现波动，且需要更密切关注体温变化及做好相应护理；对于老年人等有基础疾病的人群，发热可能会带来更多潜在风险，需要及时评估和处理。
乏力：感染者常感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为病毒感染人体后，机体处于应激状态，代谢等过程发生变化，能量消耗等情况影响导致乏力感出现。不同人群乏力的表现程度不同，年轻人可能在休息后相对恢复快一些，而老年人等身体机能相对较弱的人群可能乏力持续时间更长。
肌肉酸痛：部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉等。这是由于病毒感染后引发的炎症反应等导致肌肉组织产生一些代谢产物堆积等情况，刺激神经引起酸痛感。比如感染后身体代谢产生的乳酸等堆积可能会导致肌肉酸痛，不同个体对这种酸痛的敏感程度和耐受程度不同，像经常运动的人群可能相对更能耐受一些肌肉酸痛，但感染后也可能会有较明显感觉。
其他可能伴随症状
腹泻：有研究发现XBB毒株相对更易引起肠道症状，部分感染者会出现腹泻情况。病毒侵袭肠道细胞，影响肠道正常的消化吸收功能等，导致肠道蠕动紊乱等从而引发腹泻。对于儿童来说，腹泻可能需要更注重补液等护理，防止出现脱水等情况；对于有肠道基础疾病的人群，感染XBB后腹泻可能会加重原有病情，需要特别关注。
嗅觉或味觉减退：少数感染者可能出现嗅觉减退或味觉减退的情况，这与病毒影响嗅觉和味觉相关神经细胞等有关。不同人群发生嗅觉或味觉减退的比例不同，有的患者可能只是短暂出现，而有的可能持续时间相对较长。
