艾滋病初期症状（急性期症状）通常出现在感染HIV后2~4周，表现为类似流感的症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等，持续1~3周后可自行缓解，部分感染者无明显症状，易被忽视。
一 急性期症状详细表现
1 发热：多为低热至中度发热（37.3~39℃），持续1~2周，无寒战，部分伴盗汗。
2 局部症状：咽痛（吞咽时疼痛明显）、咳嗽、肌肉关节痛（全身酸痛，活动后加重）、头痛（钝痛或胀痛）。
3 皮肤黏膜表现：红色斑丘疹（直径2~5mm，多见于躯干、面部，无瘙痒或轻微瘙痒，压之褪色）、口腔或生殖器溃疡（疼痛明显，愈合缓慢）。
4 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬、可活动，直径多＞1cm，持续2周以上。
5 其他表现：乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹泻（稀便，每日3~5次，无脓血），部分人出现急性脑膜炎症状（头痛剧烈、呕吐、颈项强直，需与其他感染鉴别）。
二 无症状期症状特点
1 感染后病毒持续复制，免疫功能逐渐下降，CD4+T淋巴细胞计数缓慢降低，多数感染者CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μL时无明显自觉症状，外观与健康人无异。
2 此期持续时间8~15年（个体差异大），是重要的传播阶段，因无明显症状易被忽视，建议有高危行为者定期筛查（如每3~6个月检测一次HIV抗体）。
3 部分感染者可能出现轻微非特异性症状（如间歇性疲劳、轻微头痛），但无特异性，易与普通疲劳混淆。
三 艾滋病期症状表现
1 全身症状：持续发热（＞38℃，持续1个月以上）、体重快速下降（6个月内下降＞10%）、慢性腹泻（每日＞3次稀便，持续1个月以上）、极度乏力（日常活动受限）。
2 口腔症状：口腔念珠菌感染（口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见鲜红色创面）、牙龈炎（牙龈红肿、出血、疼痛）、口腔毛状白斑（舌缘白色卷曲斑块，不可逆）。
3 呼吸系统：卡氏肺孢子菌肺炎（干咳、进行性呼吸困难，血氧饱和度＜90%）、肺结核（低热、盗汗、咯血、胸痛，易误诊）。
4 消化系统：慢性腹泻伴吸收不良（脂肪泻、营养不良）、巨细胞病毒肠炎（腹痛、便血）、隐孢子虫病（水样便，每日数次至十余次）。
5 机会性感染及肿瘤：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大，可累及全身）、卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块或结节，多见于四肢）、真菌感染（皮肤、呼吸道、消化道多部位感染）。
四 特殊人群症状差异
1 儿童：婴幼儿感染HIV多来自母婴传播，早期表现为生长发育迟缓（体重不增、身高低于同龄儿童）、反复呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、鹅口疮（口腔白色斑块）、全身淋巴结肿大、持续性腹泻（每日＞3次稀水便），若未及时治疗，6个月内死亡率约50%。
2 老年人：免疫功能衰退导致症状不典型，常以不明原因发热（＞38.5℃，持续2周）、体重快速下降（3个月内下降＞5%）、乏力、食欲差为主，易合并肺炎、败血症、尿路感染，CD4+T淋巴细胞计数下降更快，发现时多已进入艾滋病期，治疗难度和并发症风险增加。
3 孕妇：感染HIV后病毒可通过胎盘传播（胎儿感染率约30%），导致早产（＜37周）、低体重儿（＜2500g），孕妇自身症状与普通感染者相似，但孕期激素变化可能影响症状严重程度，如皮疹、口腔溃疡更常见，需在孕早期、中期、分娩前多次筛查HIV抗体，早发现早干预可降低母婴传播风险。
