尿路感染分为上、下尿路感染，有相应症状，可通过尿液、影像学检查诊断，治疗分一般和药物治疗，不同人群有特点及注意事项，还可通过注意卫生、多饮水等预防。
一、尿路感染的定义与分类
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起的炎症，可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。
二、尿路感染的常见症状
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现耻骨上区疼痛或压痛，一般体温正常或仅有低热。
肾盂肾炎：除了有膀胱刺激症状外，还常有腰痛、肾区叩击痛，全身症状较明显，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，可高达39℃甚至更高。
三、尿路感染的诊断方法
尿液检查：
尿常规：可见白细胞尿、血尿，尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野提示存在白细胞尿，部分患者可有红细胞尿，尿蛋白可增多。
尿细菌学检查：是诊断尿路感染的重要依据，包括清洁中段尿培养、导尿培养等，若培养出细菌且菌落计数＞10CFU/ml，提示有尿路感染。
影像学检查：对于反复发作的尿路感染或疑有复杂性尿路感染的患者，可进行超声、X线静脉肾盂造影等检查，以了解尿路有无畸形、结石、梗阻等易感因素。
四、尿路感染的治疗原则
一般治疗：
多饮水，增加尿量，以冲洗尿路，促进细菌及炎性分泌物的排出，每日饮水量宜在2000ml以上。
注意休息，避免劳累。
药物治疗：
膀胱炎：常用药物有复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类（如左氧氟沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）等，一般疗程为3-7天。
肾盂肾炎：病情较轻者可口服药物治疗，常用药物同膀胱炎；病情较重者需静脉应用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，疗程一般为10-14天。
五、不同人群尿路感染的特点及注意事项
女性：女性由于尿道短而宽，距离肛门近，更容易发生尿路感染。性生活是常见的诱因之一，因此性生活后应立即排尿，以减少细菌定植的机会。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生尿路感染，可在医生指导下适当补充雌激素。
儿童：
婴幼儿尿路感染表现多不典型，常以发热等全身症状为主，局部尿路刺激症状不明显。家长要注意保持婴幼儿会阴部清洁，勤换尿布。
儿童尿路感染需要积极治疗，避免发展为肾盂肾炎，影响肾功能，常用药物选择需兼顾有效性和安全性，尽量避免使用对儿童肾功能有影响的药物。
老年人：老年人尿路感染的发病率较高，常与基础疾病有关，如前列腺增生、糖尿病等。老年人发生尿路感染时，临床表现可能不典型，发热等全身症状可能不明显，而以精神萎靡、食欲不振等非特异性症状为主。治疗时要注意药物的选择和剂量，避免药物相互作用，同时积极治疗基础疾病。
六、尿路感染的预防措施
注意个人卫生：
保持会阴部清洁，女性应每日清洗外阴，男性要注意清洗阴茎包皮部位。
勤换内裤，选择棉质、透气好的内裤。
多饮水：如前文所述，每日保证足够的饮水量，通过排尿冲洗尿道，预防细菌滋生。
避免憋尿：及时排尿，不要长时间憋尿，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，增加细菌感染的机会。
调整生活方式：
对于性生活相关的尿路感染，性生活后应立即排尿，必要时可口服一次抗生素预防感染。
积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，前列腺增生患者若有排尿困难等症状要及时就医治疗。
