妇女病检查查哪些

妇女病检查主要包括基础妇科检查、宫颈专项筛查、影像学检查、内分泌及激素评估、特殊人群针对性检查五大类，具体项目及适用场景如下。

一、基础妇科检查

1. 妇科内诊检查：通过外阴视诊观察是否存在发育异常、溃疡、赘生物等；阴道窥器检查暴露宫颈及阴道壁，评估黏膜色泽、分泌物性状及有无充血、出血；双合诊或三合诊通过触诊子宫大小、位置、质地及活动度，检查附件区有无包块、压痛，可初步发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等病变。

2. 阴道分泌物检查：包括pH值测定（正常育龄女性阴道pH值多为3.8~4.5，pH升高提示细菌性阴道病或滴虫感染）、病原体镜检（霉菌、滴虫、线索细胞等）及胺试验（用于细菌性阴道病诊断），可明确阴道炎类型及病原体，为后续治疗提供依据。

1. 子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：采集宫颈转化区细胞，通过巴氏染色分析细胞形态，筛查宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌，敏感性达90%以上，与HPV联合筛查可将宫颈癌漏诊率降低至5%以下。

2. 人乳头瘤病毒（HPV）检测：采用核酸分子杂交技术检测高危型HPV（16、18、31、33、35等型别），其中HPV16/18型与70%以上宫颈癌相关，适用于21~65岁女性，尤其高危人群（如免疫功能低下、有多个性伴侣者）建议每5年检测一次，HPV持续阳性者需进一步阴道镜检查。

1. 超声检查：经腹部超声需提前憋尿使膀胱充盈，清晰显示子宫形态、内膜厚度（正常育龄女性增殖期约4~6mm，分泌期约7~14mm）、卵巢大小及内部回声；经阴道超声无需憋尿，分辨率更高，可清晰观察宫颈、内膜息肉、卵巢囊肿等微小病变，未婚女性或无性生活者优先选择腹部超声。

2. 盆腔MRI：适用于超声发现附件区实性包块、怀疑卵巢癌或子宫内膜异位症等复杂情况，可清晰显示肿瘤侵犯范围及盆腔淋巴结转移情况，为手术方案制定提供依据。

1. 性激素六项检测：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞3提示多囊卵巢综合征可能，月经周期第2~4天检测可反映基础内分泌状态，月经紊乱者需结合孕酮水平判断排卵情况。

2. 甲状腺功能检测：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平异常（如甲亢时TSH降低、甲减时TSH升高）可导致月经稀发或闭经，需同步筛查甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）排除自身免疫性甲状腺疾病。

1. 育龄期女性：除常规检查外，有性生活女性需每年完成一次TCT+HPV联合筛查，同时检查白带常规及尿HCG（疑似妊娠时）；备孕女性建议增加AMH（抗苗勒氏管激素）检测，评估卵巢储备功能。

2. 围绝经期女性（45~55岁）：重点监测子宫内膜厚度（绝经后女性＜5mm为安全值）、卵巢体积及卵泡数（预防卵巢囊肿恶变），每1~2年进行一次乳腺超声检查，排查雌激素水平波动导致的乳腺增生。

3. 老年女性（60岁以上）：除基础检查外，需增加尿常规+尿培养（预防反复尿路感染）、阴道微生态检测（明确是否存在萎缩性阴道炎）及血清肿瘤标志物（如CA125、CA153）筛查，降低子宫内膜癌、卵巢癌漏诊风险。