腮部疼痛等不适可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括口腔局部感染（如智齿冠周炎、根尖周炎、腮腺炎）和面部间隙感染（如咬肌间隙感染、颊间隙感染）；非感染性因素包括颞下颌关节紊乱综合征（病因复杂，各年龄可发病，青年女性相对多见，有腮部疼痛等表现）和肿瘤性因素（如腮腺肿瘤，有良恶性之分，各年龄均可发病，表现不同）。
一、感染性因素
（一）口腔局部感染
1.智齿冠周炎
多见于18-25岁的青年人群，智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。局部表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，可引起腮部区域的牵涉痛。其发病与智齿萌出位置不正、口腔卫生不良等因素有关，口腔卫生差会导致细菌滋生，引发炎症反应。
对于儿童，若乳牙萌出异常也可能引发类似局部牙龈炎症，但相对较少见。儿童乳牙萌出时，家长需注意口腔清洁，避免局部感染。
2.根尖周炎
常由龋齿发展而来，细菌感染根管，引起根尖周组织炎症。当患牙对应的腮部区域可能出现疼痛。例如，上颌后牙的根尖周炎可能引起上颌腮部区域疼痛，下颌后牙的根尖周炎可能引起下颌腮部区域疼痛。不同年龄人群均可发病，龋齿的发生与口腔卫生、饮食等因素相关，儿童若过多食用甜食且口腔清洁不彻底易患龋齿进而引发根尖周炎。
3.腮腺炎
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道飞沫传播，多见于儿童和青少年。主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛，腮部肿胀以耳垂为中心，伴有发热等全身症状。科学研究表明，流行性腮腺炎病毒感染后会引起腮腺的炎症反应，导致腮部疼痛和肿胀。
化脓性腮腺炎：多见于体质虚弱、长期卧床的患者，如老年人群或术后患者。主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，腮腺区红肿、疼痛，挤压腮腺可见脓性分泌物从导管口流出。老年人由于身体机能下降，口腔自洁能力减弱，容易发生细菌感染导致化脓性腮腺炎。
（二）面部间隙感染
1.咬肌间隙感染
多由下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎扩散引起。咬肌区肿胀、疼痛，腮部相应区域可出现红肿，伴有张口受限等症状。不同年龄人群均可发病，青年人群若智齿萌出异常且口腔卫生不佳易引发下颌智齿冠周炎进而导致咬肌间隙感染。
2.颊间隙感染
可由上、下颌磨牙的根尖周炎、智齿冠周炎扩散，或颊部外伤继发感染引起。表现为颊部肿胀、疼痛，腮部皮肤可能出现红肿，有压痛。各年龄人群均可发生，外伤后若未及时正确处理易引发颊间隙感染。
二、非感染性因素
（一）颞下颌关节紊乱综合征
1.病因及表现
病因较为复杂，可能与精神因素（如焦虑、紧张）、咬合因素（如牙齿咬合关系不良）、创伤因素（如单侧咀嚼、大张口等）有关。各年龄均可发病，青年女性相对多见。主要表现为腮部区域疼痛，疼痛可放射至耳部，伴有关节弹响、张口受限等症状。例如，长期单侧咀嚼的人群，由于咬合关系不平衡，容易引发颞下颌关节紊乱综合征，导致腮疼。
儿童若有不良的口腔习惯，如吮指、偏侧咀嚼等，也可能影响颞下颌关节发育，引发该综合征，但相对少见。
（二）肿瘤性因素
1.腮腺肿瘤
腮腺是常见的发生肿瘤的部位，包括良性肿瘤（如多形性腺瘤）和恶性肿瘤（如黏液表皮样癌等）。良性肿瘤生长缓慢，多表现为腮部无痛性肿块，但也有部分患者会出现疼痛；恶性肿瘤生长较快，除了腮部肿块外，还可能伴有疼痛、面神经麻痹等症状。各年龄均可发病，不同类型肿瘤的发病年龄有一定差异，恶性肿瘤相对更易在中老年人中发病，但儿童也可能出现腮腺肿瘤，不过较为罕见。
