HIV感染分为急性期症状轻微持续1-3周、无症状期持续6-8年携带病毒具传染性、艾滋病期免疫系统严重受损出现机会性感染、肿瘤及全身症状，儿童感染有生长发育迟缓等，孕妇可母婴传播需关注胎儿，老年人免疫衰退机会性感染表现不典型易现严重并发症需密切监测干预。
一、急性期
感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右进入急性期，多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。此阶段是HIV大量复制导致病毒血症和免疫系统急性损伤所致，患者体内HIV载量极高。
二、无症状期
此期持续时间一般为6-8年，患者无明显症状，但体内持续携带HIV并具有传染性。这是因为HIV在体内处于低水平复制状态，免疫系统虽受HIV影响但尚未造成明显损伤，CD4+T淋巴细胞计数仍在正常范围（通常≥500个/μL），但体内已存在HIV特异性免疫反应。
三、艾滋病期
为感染HIV的最终阶段，患者免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μL，出现各种机会性感染和肿瘤。
（一）机会性感染
1.肺孢子菌肺炎：表现为慢性咳嗽、发热、进行性呼吸困难等，是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，由肺孢子菌感染引起，由于患者免疫功能极度低下，肺孢子菌易于侵袭肺部。
2.念珠菌感染：
口腔念珠菌感染：表现为口腔黏膜白斑、溃疡等，患者口腔内出现白色斑块或溃疡，影响进食和口腔舒适度。
食管念珠菌感染：可出现吞咽疼痛、吞咽困难，严重影响患者的营养摄入，因为食管受累导致食物通过受阻。
3.单纯疱疹病毒感染：口唇或生殖器部位的疱疹反复发作，疱疹持续时间较长，愈合后易复发，给患者带来身体和心理上的双重困扰，与患者免疫功能低下，单纯疱疹病毒易于活化复制有关。
（二）肿瘤
常见卡波西肉瘤，表现为皮肤多发性结节状病损，颜色可呈淡红、淡蓝至紫红色等，肿瘤可累及皮肤、淋巴结、内脏等多个部位，其发生与HIV感染导致免疫监视功能丧失，使卡波西肉瘤相关病毒易于诱发肿瘤有关。
（三）全身症状
患者还会有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状，长期发热、盗汗会消耗患者体能，腹泻导致营养丢失，体重迅速下降使患者体质极度虚弱，严重影响生活质量和健康状况。
四、特殊人群表现
（一）儿童
儿童感染HIV后临床表现与成人有差异，儿童可能出现生长发育迟缓，因为HIV感染影响儿童的营养吸收、激素调节等多方面功能，导致身高、体重增长落后于同龄人；反复感染，由于儿童免疫系统发育尚未成熟，感染HIV后免疫功能更易受损，频繁发生各种感染性疾病；神经系统发育异常，如智力发育迟缓、运动障碍等，HIV可能直接侵犯儿童神经系统，影响其正常发育。
（二）孕妇
孕妇感染HIV可通过胎盘、产道或母乳喂养传播给胎儿或婴儿，所以孕妇需进行母婴阻断等措施来降低母婴传播风险。孕妇感染HIV后自身的免疫状态和妊娠过程相互影响，其临床表现可能因妊娠而有所变化，但核心的HIV感染相关免疫损伤及可能出现的机会性感染等情况依然存在，且需特别关注对胎儿的传播风险。
（三）老年人
老年人感染HIV后免疫功能衰退更明显，机会性感染的表现可能不典型，更容易出现严重并发症，例如机会性感染可能不表现出典型的发热、剧烈咳嗽等症状，而是以乏力、食欲不振等非特异性症状为主，由于老年人基础健康状况相对较差，一旦出现机会性感染或肿瘤等情况，病情进展更快，预后相对更差，需要更密切监测免疫指标（如CD4+T淋巴细胞计数等）和及时干预。
