妇科检查包含妇科常规、白带常规、宫颈细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)、妇科B超等检查,可了解生殖器官状况、筛查相关疾病;乳腺检查有视诊、触诊、超声、钼靶等;还有妇科内分泌、盆腔磁共振成像等常规健康检查相关女性专项,不同女性检查有侧重,检查前需注意相关事项。

白带常规检查:主要检查白带的清洁度、酸碱度以及是否存在霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症;通过检测酸碱度等指标以及查找病原体来判断是否患有阴道炎等疾病,不同病原体感染会有相应的特征表现,如霉菌感染时可找到菌丝,滴虫感染时可找到滴虫。
宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈表面的细胞进行细胞学分析,用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。它可以发现宫颈细胞是否有异常的形态改变,如不典型鳞状细胞、癌细胞等,一般建议有性生活的女性定期进行该项检查。
人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测是否感染高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,通过检测HPV可以早期发现是否存在致癌风险因素,以便进一步采取相应的监测或干预措施。
妇科B超检查:分为腹部B超和阴道B超等。腹部B超需要憋尿使膀胱充盈,以更好地显示子宫、卵巢等盆腔器官;阴道B超则不需要憋尿,能更清晰地观察盆腔内生殖器官的细微结构,可用于检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜厚度等情况,帮助诊断妇科相关疾病。
乳腺检查
乳腺视诊:观察双侧乳房的大小、形态、对称性,皮肤有无红肿、橘皮样改变、溃疡、酒窝征等,乳头有无凹陷、溢液等情况。正常情况下双侧乳房对称,皮肤光滑,乳头无异常。
乳腺触诊:医生用手指指腹轻柔地触摸乳房,检查乳房内有无肿块,肿块的大小、质地、活动度、边界等情况。可以初步判断乳房肿块的性质,如良性肿块一般边界清楚、活动度好,恶性肿块可能边界不清、质地硬、活动度差等,但触诊只是初步筛查,还需要结合其他检查进一步明确。
乳腺超声检查:利用超声波对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺的结构,可发现乳腺内的肿块、结节等病变,对于鉴别肿块是囊性还是实性有重要价值,且超声检查对人体无辐射,适合各个年龄段的女性,尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性等。
乳腺X线检查(钼靶):主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查,对于发现乳腺内的微小钙化灶等有较高的敏感性,能更精准地检测出一些早期乳腺癌病变,但钼靶检查有一定的辐射,检查时需注意防护。
常规健康检查相关女性专项
妇科内分泌检查:包括性激素六项(雌激素、孕激素、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)等检测,可了解女性内分泌功能是否正常,对于月经不调、不孕不育、更年期综合征等内分泌相关疾病的诊断有重要意义。例如,雌激素水平异常可能导致月经紊乱等问题,通过检测性激素六项能帮助医生判断内分泌失调的原因并制定相应的治疗或调理方案。
盆腔磁共振成像(MRI)检查:对于一些复杂的妇科疾病,如盆腔肿瘤的诊断、分期等有重要价值,能提供更详细的盆腔内部结构信息,尤其是在超声和CT检查不能明确诊断时,MRI可以更清晰地显示病变与周围组织的关系等情况,但一般是在其他检查初步怀疑有较复杂病变时才会考虑进行该项检查。
不同年龄、生活方式和病史的女性在检查时需要有所侧重。例如,有家族乳腺癌病史的女性可能需要更频繁地进行乳腺相关检查;长期服用某些可能影响内分泌药物的女性需要在妇科内分泌检查时告知医生用药情况以便综合判断;处于更年期的女性可能更关注妇科内分泌方面的检查来评估更年期相关症状等。同时,在检查前需要注意一些事项,如妇科检查前避免性生活、阴道用药等,以保证检查结果的准确性。