对症治疗药物包括退热、缓解咳嗽、缓解咽痛药物,退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等,缓解咳嗽药物有右美沙芬和氨溴索等,缓解咽痛药物有西地碘含片和地喹氯铵含片等;抗病毒药物有奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定片等;特殊人群用药注意事项包括儿童需谨慎用药、选择适合剂型等,老年人用药需考虑药物相互作用等,妊娠期和哺乳期女性用药需极其谨慎权衡利弊。

一、对症治疗药物
(一)退热药物
1.对乙酰氨基酚:对于成人及12岁以上儿童,当出现发热(体温≥38.5℃或伴有明显不适)时可使用。它通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,能有效缓解发热症状,有口服制剂等多种剂型。但严重肝肾功能不全者禁用,需注意用药剂量,避免超量导致肝损伤等不良反应。
2.布洛芬:适用于6个月以上儿童及成人,具有解热、镇痛、抗炎作用。可用于缓解发热及轻至中度疼痛,有混悬液(儿童用)、片剂等剂型。严重消化道溃疡患者、对布洛芬过敏者禁用,儿童使用时要根据体重等准确选择合适剂型及剂量。
(二)缓解咳嗽药物
1.右美沙芬:可抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,有口服糖浆、片剂等剂型。成人及12岁以上儿童适用,但妊娠3个月内妇女、有精神病史者等禁用,用药期间可能会有头晕、嗜睡等不良反应,需注意。
2.氨溴索:属于祛痰药,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于痰液黏稠不易咳出者,有口服制剂、注射剂等,孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童需在医生指导下按年龄和体重使用。
(三)缓解咽痛药物
1.西地碘含片:主要成分是分子碘,在唾液作用下迅速释放,有杀菌抗感染作用,可用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎等引起的咽痛。对碘过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童需在成人监护下使用。
2.地喹氯铵含片:能吸附于细菌的细胞壁,改变细菌细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗,阻碍细菌的糖代谢过程而发挥抗菌作用,用于急、慢性咽喉炎及口腔黏膜溃疡、齿龈炎。对本品过敏者禁用,儿童使用需咨询医生。
二、抗病毒药物
(一)奈玛特韦片/利托那韦片组合包装
适用于发病5天以内的轻至中度新型冠状病毒感染的成年患者。但重度肝损害、严重肾功能损害等患者禁用,与一些药物存在相互作用,使用前需告知医生正在使用的其他药物,老年人使用时需密切监测肝肾功能等情况。
(二)阿兹夫定片
用于治疗普通型新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。中重度肝、肾功能损伤患者慎用,妊娠期和哺乳期女性禁用,老年人使用时需关注肝肾功能及基础疾病情况。
三、特殊人群用药注意事项
(一)儿童
儿童用药需格外谨慎,应选择适合儿童的剂型,如儿童专用的混悬液、颗粒剂等。退热时优先采用物理降温等非药物干预措施,如温水擦拭等,当需要使用退热药物时,严格按照儿童体重等计算剂量,避免超量。对于抗病毒药物,儿童使用需严格遵循医生评估后的用药建议,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢与成人不同。
(二)老年人
老年人往往伴有多种基础疾病,用药时需考虑药物相互作用。例如同时服用多种药物时,要注意是否与正在使用的治疗基础疾病的药物发生相互作用。在使用退热、止咳等药物时,要关注肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,应在医生指导下选择合适药物及剂量。对于抗病毒药物,老年人使用前需评估基础疾病严重程度、肝肾功能等,确保用药安全。
(三)妊娠期和哺乳期女性
妊娠期女性用药需极其谨慎,很多药物可能通过胎盘影响胎儿,在选择药物时要权衡利弊。哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,可能需要暂停哺乳等情况,应在医生指导下选择对胎儿和婴儿影响最小的药物。