胃溃疡的发生与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染，它可通过口-口或粪-口途径传播，破坏胃黏膜屏障致溃疡风险增加；药物因素，非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成、糖皮质激素影响胃黏液分泌等致胃黏膜易受损；胃酸和胃蛋白酶分泌异常，胃酸过多或胃蛋白酶原激活增强可损伤胃黏膜；遗传因素，部分患者有遗传易感性；还有其他因素，如吸烟影响胃黏膜血液循环、饮酒直接损伤胃黏膜并刺激胃酸分泌、应激状态下引发胃酸分泌增加且胃黏膜修复能力下降等，不同年龄段人群均可受这些因素影响而患胃溃疡。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它可以通过口-口或粪-口途径传播。幽门螺杆菌凭借其产生的尿素酶等物质，破坏胃黏膜的保护屏障。例如，尿素酶分解尿素产生氨，氨可中和胃酸，使局部胃酸浓度降低，同时氨对胃黏膜上皮细胞具有毒性作用，长期的幽门螺杆菌感染会引发慢性炎症，进而增加胃溃疡发生的风险。儿童如果感染幽门螺杆菌，可能与家庭内密切接触等因素有关，比如家长有幽门螺杆菌感染且共用餐具等；成年人中，不良的生活卫生习惯，像聚餐时不使用公筷等也容易导致感染。
二、药物因素
非甾体类抗炎药：常见的如阿司匹林、布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜具有保护作用，它可以促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护功能减弱，胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发溃疡。长期服用非甾体类抗炎药的人群，无论是年轻人还是老年人，都需要警惕胃溃疡的发生，老年人由于本身胃黏膜防御功能相对较弱，更容易受到影响。
糖皮质激素：长期大剂量使用糖皮质激素，如泼尼松等，也会增加胃溃疡的发生风险。糖皮质激素可以抑制胃黏液的分泌，减少胃黏膜的血流量，还会抑制炎症反应，使得胃黏膜的修复能力下降，胃黏膜在受到各种刺激时容易受损形成溃疡。
三、胃酸和胃蛋白酶分泌异常
胃酸分泌过多：正常情况下，胃内的胃酸分泌处于动态平衡状态。当某些因素导致胃酸分泌过多时，如迷走神经功能亢进，会使胃酸分泌增加。过多的胃酸会消化胃黏膜，从而导致溃疡形成。在一些精神压力较大的人群中，可能会出现迷走神经功能紊乱，进而引起胃酸分泌过多，增加胃溃疡的发病几率。无论是年轻人因工作压力大导致精神紧张，还是老年人因身体机能变化等原因，都可能受到胃酸分泌过多的影响。
胃蛋白酶原激活增强：胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活为有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶具有消化蛋白质的作用，如果其活性增强，就会对胃黏膜造成损伤。一些疾病状态下或者某些药物等因素可能会导致胃蛋白酶原激活增强，从而引发胃溃疡。
四、遗传因素
部分胃溃疡患者具有遗传易感性。例如，某些遗传基因的突变可能会影响胃黏膜的结构和功能，使得个体更容易发生胃溃疡。有胃溃疡家族史的人群，其发病风险相对高于无家族史的人群。不同年龄段的人群，如果有家族遗传倾向，都需要在日常生活中更加关注胃部健康，定期进行相关检查等。
五、其他因素
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力，还会导致幽门括约肌功能失调，使胆汁反流进入胃内，胆汁中的胆盐等物质会损伤胃黏膜，长期吸烟的人患胃溃疡的风险明显增加。无论是年轻烟民还是老年烟民，吸烟对胃部的不良影响都是存在的。
饮酒：酒精可以直接损伤胃黏膜，还会刺激胃酸分泌。长期大量饮酒的人，胃黏膜经常受到酒精和胃酸的双重刺激，容易发生溃疡。年轻人中一些社交场合频繁饮酒的人群，以及老年人中偶尔大量饮酒的情况，都可能因饮酒引发胃溃疡。
应激状态：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体会通过神经内分泌系统引起胃酸分泌增加，同时胃黏膜的血流减少，修复能力下降，容易导致溃疡形成，即应激性溃疡。不同年龄段的人群在遭遇严重应激情况时，都可能发生应激性溃疡，比如儿童在遭受严重外伤时，成年人在经历重大手术等情况时。
