非典是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，其病原体呈圆形有囊膜且囊膜有突起对热等敏感，临床表现为起病急以发热等为首发症状不同人群表现有差异，传播途径包括飞沫和接触传播，诊断需结合流行病学史、症状体征、实验室及胸部影像学检查，治疗有一般、氧疗和药物治疗，预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
非典的定义
严重急性呼吸综合征（SARS），简称“非典”，是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种急性呼吸道传染病。
非典的病原体特征
SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，病毒粒子多呈圆形，有囊膜，囊膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20-25nm，病毒直径在80-120nm之间。该病毒对热敏感，紫外线照射、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醚等有机溶剂均可有效灭活病毒。
非典的临床表现
症状表现：患者通常起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，随后可出现干咳、少痰，偶有血丝痰，部分患者可出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状。严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
不同人群表现差异
儿童患者：儿童感染非典后，症状相对成人可能较轻，发热程度一般较成人低，呼吸道症状也不如成人典型，但仍需密切关注病情变化，因为儿童免疫系统相对不完善，病情可能进展较快。例如一些儿童患者可能以消化道症状如腹泻等为首发表现，容易被忽视，需要结合流行病学史等综合判断。
老年患者：老年患者感染非典后，发生重症的风险较高，基础疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等会增加病情的复杂性，预后相对较差。因为老年人各器官功能衰退，免疫功能下降，对疾病的耐受能力和恢复能力较弱。
非典的传播途径
飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒，近距离接触飞沫可导致感染。例如在密闭空间中，与患者近距离接触，吸入带有病毒的飞沫就可能被感染。
接触传播：接触被病毒污染的物品后，再接触口、鼻、眼等黏膜部位可造成感染。比如接触了患者用过的被病毒污染的餐具、衣物等，未做好防护就触摸自己的口鼻等部位而感染。
非典的诊断标准
流行病学史：发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域，或与SARS患者有密切接触史。
症状与体征：符合上述临床表现，尤其是在短期内出现进行性加重的呼吸困难等。
实验室检查：外周血白细胞计数一般不升高或降低，淋巴细胞计数减少。血清学检测方面，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清中的SARS-CoV抗体，急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高具有诊断意义。还可通过实时荧光定量PCR技术检测患者呼吸道标本等中的SARS-CoVRNA。
胸部影像学检查：早期可无明显异常，随着病情进展，胸部X线或CT检查可见肺部有片状、斑片状浸润阴影或网状改变，病情严重者病变进展迅速，呈双肺弥漫性浸润影等。
非典的治疗
一般治疗：包括卧床休息，避免劳累，维持水、电解质平衡，密切监测生命体征和血氧饱和度等。
氧疗：对于出现呼吸困难的患者，给予吸氧治疗，根据病情可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等不同的氧疗方式。
药物治疗：目前主要是根据病情使用抗病毒药物等，如早期可试用利巴韦林等，但药物治疗需在医生严格指导下进行，因为药物可能存在一定的不良反应，且要根据患者具体病情调整治疗方案。
非典的预防措施
控制传染源：对非典患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一旦发现疑似患者，立即进行隔离观察和治疗，对密切接触者要进行医学观察14天等。
切断传播途径：保持室内通风良好，对公共场所进行定期消毒，如使用含氯消毒剂等进行环境消毒。避免前往人员密集的场所，如必须前往应佩戴口罩等防护用品。
保护易感人群：医务人员等高危人群在工作时要做好防护，如佩戴防护口罩、护目镜、穿防护服等。一般人群要加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，同时注意个人卫生，勤洗手等。
