女性外生殖器包括阴阜(耻骨联合前方皮肤隆起青春期生长阴毛分布呈尖端向下三角形受性激素等因素影响阴毛状态)、大阴唇(两股内侧纵行皮肤皱襞皮下脂肪丰富含血管淋巴管神经受伤易血肿)、小阴唇(大阴唇内侧薄皱襞表面湿润色褐无毛富含神经末梢青春期前不明显青春期后受雌激素影响增大肥厚)、阴道前庭(两侧小阴唇间菱形区域前方有尿道外口后方有阴道口尿道外口短易致泌尿系统感染阴道口周围有处女膜形态多样);内生殖器包括阴道(连接外阴与子宫的肌性管道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出通道阴道壁由黏膜肌层和纤维组织膜构成有伸展性青春期前薄皱襞少伸展性差青春期后受雌激素影响黏膜增厚出现皱襞)、子宫(孕育胚胎胎儿和产生月经的肌性器官分子宫体和子宫颈子宫体壁由三层组织构成大小形态随年龄及生育情况不同而变化子宫内膜受卵巢激素影响呈周期性变化)、输卵管(细长弯曲肌性管道位于子宫阔韧带的上缘内是输送卵细胞进入子宫的通道由内侧向外侧分为间质部峡部壶腹部和伞部伞部有拾卵作用黏膜受性激素影响有周期性变化通畅情况对受孕至关重要盆腔炎等可致堵塞)、卵巢(扁椭圆形性腺具产生卵细胞并排卵和分泌性激素功能表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮内部结构分皮质和髓质皮质含大量始基卵泡及不同发育阶段卵泡髓质含疏松结缔组织及丰富血管神经淋巴管功能受年龄影响显著幼年小青春期逐渐增大绝经后萎缩变小变硬。
一、外生殖器
1.阴阜:为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富含脂肪。青春期该部开始生长阴毛,其分布呈尖端向下的三角形,受性激素影响,不同个体阴毛分布的疏密、粗细存在差异,年龄增长、激素水平变化等因素会影响阴毛状态,比如绝经后女性阴毛可能会稀疏。
2.大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向下向后延伸,外侧为皮肤,内侧湿润似黏膜。大阴唇皮下脂肪丰富,含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易形成血肿,年轻女性因脂肪丰富外观较为饱满,随着年龄增长及生育等因素影响,可能会有所变化。
3.小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,非常敏感,性生活及日常摩擦等会对其产生影响,青春期前小阴唇不明显,青春期后受雌激素影响逐渐增大、肥厚。
4.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域,前方有尿道外口,后方有阴道口。尿道外口较短,女性尿道短而直的解剖特点使其较易发生泌尿系统感染,尤其在经期、性生活后等特殊时期。阴道口周围有处女膜,处女膜形态多样,初次性生活或剧烈运动等可能导致处女膜破裂,产后处女膜仅残留处女膜痕。
二、内生殖器
1.阴道:是连接外阴与子宫的肌性管道,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成,有伸展性,青春期前阴道壁薄、皱襞少且伸展性差,随着青春期雌激素分泌增加,阴道黏膜增厚并出现皱襞,有利于性生活及分娩等。
2.子宫:是孕育胚胎、胎儿和产生月经的肌性器官。分为子宫体和子宫颈两部分,子宫体壁由三层组织构成,外层为浆膜层,中层为肌层,内层为黏膜层(子宫内膜)。子宫的大小、形态随年龄及生育情况不同而变化,未产妇的子宫呈倒置梨形,育龄期女性子宫大小约7cm-8cm×4cm-5cm×2cm-3cm,绝经后子宫会萎缩变小,子宫内膜受卵巢激素影响呈现周期性变化,每月发生脱落出血形成月经。
3.输卵管:为一对细长而弯曲的肌性管道,位于子宫阔韧带的上缘内,是输送卵细胞进入子宫的通道。输卵管由内侧向外侧分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,伞部有拾卵作用,其黏膜受性激素影响也有周期性变化,输卵管的通畅情况对受孕至关重要,盆腔炎等疾病可能导致输卵管堵塞从而引起不孕。
4.卵巢:为一对扁椭圆形的性腺,具有产生卵细胞并排卵和分泌性激素的功能。卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮,其内部结构分为皮质和髓质,皮质内含有大量始基卵泡及不同发育阶段的卵泡,髓质含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。女性青春期前卵巢表面光滑,青春期开始排卵后表面逐渐凹凸不平,其功能受年龄影响显著,幼年时卵巢较小,青春期逐渐增大,绝经后卵巢萎缩变小、变硬。