肾结石的形成与代谢异常、局部因素及其他因素相关。代谢异常包括尿液中成石物质浓度过高（如草酸、钙、尿酸等）和尿液酸碱度异常；局部因素有尿路感染（改变尿液成分和酸碱度并作为结石核心）和尿路梗阻（致尿液潴留使晶体沉积）；其他因素涉及饮食与饮水（饮水不足、高动物蛋白高糖饮食）、年龄与性别（20-50岁多见，男性多于女性）及疾病因素（甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等影响代谢或尿液状态）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度过高
1.草酸：人体摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，或者体内草酸代谢异常，会使尿液中草酸浓度升高。当草酸浓度超过尿液的溶解度时，就容易析出形成草酸钙结石。例如，长期大量食用菠菜的人群，尿液中草酸水平可能会高于正常人群，增加了肾结石形成的风险。
2.钙：高钙饮食会使尿钙排泄增加，如一些人习惯大量饮用牛奶等含钙丰富的饮品。此外，甲状旁腺功能亢进等疾病会导致血钙升高，进而使尿钙排出增多，当尿钙过饱和时，就容易形成钙盐结石，常见的有草酸钙结石等。
3.尿酸：嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多，如患有痛风的患者，体内尿酸水平升高，尿液中尿酸浓度增加，易形成尿酸结石。另外，长期进食高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜等，也会导致尿酸生成过多，增加肾结石发生的可能性。
（二）尿液酸碱度异常
1.酸性尿：尿酸结石多发生在酸性尿液环境中，当尿液pH值持续低于5.5时，尿酸难以溶解，容易结晶形成结石。一些患有尿酸代谢障碍的患者，由于尿液酸化功能异常，使得尿酸结晶沉淀，逐渐形成结石。
2.碱性尿：磷酸镁铵结石和磷酸钙结石往往在碱性尿液中形成，如尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等成分沉淀，进而形成结石。例如，反复发作尿路感染的患者，若不及时控制感染，尿液酸碱度持续偏碱，就容易长肾结石。
二、局部因素
（一）尿路感染
细菌、病毒等病原体在泌尿系统内生长繁殖，会改变尿液的成分和酸碱度，同时细菌等还可以作为结石的核心，促使矿物质沉积形成结石。例如，大肠杆菌感染时，细菌产生的一些物质会参与结石的形成过程。而且，感染引起的炎症反应会导致泌尿系统黏膜损伤，有利于结石的附着和生长。
（二）尿路梗阻
尿路狭窄、前列腺增生、输尿管肾盂连接部狭窄等情况会导致尿液排出受阻，尿液在局部潴留，使尿液中的晶体物质容易沉积下来，逐渐形成结石。比如，前列腺增生的患者，由于尿道梗阻，尿液排出不畅，尿液中的成分容易沉淀，增加了肾结石形成的几率。而且梗阻还会引起泌尿系统感染，进一步促进结石的形成，形成恶性循环。
三、其他因素
（一）饮食与饮水
1.饮水不足：长期饮水过少会使尿液浓缩，尿液中成石物质的浓度相对升高，容易形成结石。例如，在高温环境下工作的人，若不及时补充水分，尿液浓缩，增加了肾结石的发生风险。
2.高动物蛋白、高糖饮食：长期摄入过多高动物蛋白和高糖食物，会使尿钙、尿酸等排出增加，降低尿中枸橼酸等抗结石物质的含量，从而促进肾结石的形成。比如，一些喜欢吃肉类、甜食较多的人群，患肾结石的可能性相对较高。
（二）年龄与性别
1.年龄：肾结石可发生于各个年龄段，但多见于20-50岁的人群。随着年龄的增长，人体的代谢功能等会发生变化，泌尿系统的结构和功能也可能出现一些改变，使得肾结石的发病风险增加。儿童时期如果存在泌尿系统畸形等情况，也可能较早出现肾结石。
2.性别：一般来说，男性患肾结石的几率高于女性。这可能与男性的一些生理特点和生活方式有关，比如男性通常可能有更高的蛋白质摄入量、更少的饮水量等，这些因素都可能增加肾结石的发病风险。
（三）疾病因素
1.甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多会导致血钙升高，尿钙排出增加，从而容易形成肾结石。患者除了可能有肾结石的相关症状外，还会有甲状旁腺功能亢进的一系列表现，如骨痛、骨折等。
2.肾小管酸中毒：肾小管功能异常会影响尿液的酸碱平衡和电解质代谢，使得尿液中成石物质的浓度和酸碱度发生改变，增加肾结石的形成风险。例如，远端肾小管酸中毒患者，尿液酸化功能障碍，容易形成碱性结石。
