腹胀的原因包括胃肠道动力障碍（如老年人胃肠蠕动减弱、糖尿病自主神经病变影响动力）、饮食因素（如进食过快或吞入过多空气、食物不耐受或消化不良包括乳糖不耐受、食物过敏不耐受特定成分、一次性进食过多油腻高蛋白食物）、消化系统疾病（如急慢性胃炎影响胃消化、胃溃疡影响胃蠕动消化、肠道菌群失调因抗生素使用等、肝胆胰疾病如肝炎影响胆汁分泌、胆囊炎影响胆汁排出、胰腺炎影响消化酶分泌）、全身性疾病（如甲状腺功能减退症致代谢率降低胃肠蠕动减慢、心力衰竭致胃肠道淤血影响消化吸收）、其他因素（如心理因素致植物神经功能影响胃肠功能、药物副作用致腹胀）。
一、胃肠道动力障碍
（一）原因及影响
胃肠道的正常蠕动对于推动食物消化和残渣排出至关重要。当胃肠道动力出现障碍时，比如老年人胃肠蠕动功能本身会随年龄增长而减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，就容易产生腹胀感。一些患有糖尿病的人群，由于自主神经病变，也会影响胃肠道动力，导致腹胀。
二、饮食因素
（一）进食过快或吞咽过多空气
有些人进食速度快，或者习惯大口喝水、喝碳酸饮料等，会吞咽过多空气进入胃肠道，在胃肠道内积聚就会引起腹胀。比如儿童如果在吃饭时玩耍、大笑，很容易吞咽较多空气导致腹胀；成年人聚餐时大量饮用碳酸饮料也可能出现这种情况。
（二）食物不耐受或消化不良
乳糖不耐受：部分人群体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，食用牛奶、奶酪等乳制品后，在肠道内被细菌分解发酵产生气体，引起腹胀。例如一些亚洲人群乳糖不耐受发生率较高。
食物过敏或不耐受其他成分：对某些食物过敏或不耐受其特定成分，像有些人对麸质不耐受，食用含麸质的食物后会出现腹胀等不适。另外，一次性进食过多油腻、高蛋白食物，超出胃肠道消化能力，也会导致消化不良，出现腹胀。比如肥胖人群或者暴饮暴食的人容易出现这种情况。
三、消化系统疾病
（一）胃炎
急、慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症，会影响胃的消化功能，导致食物消化缓慢，引起腹胀。不同年龄段都可能患胃炎，年轻人可能因不良生活习惯如长期熬夜、过度饮酒等引发，老年人则可能因胃黏膜退行性变等因素导致。
（二）胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶，会影响胃的正常蠕动和消化，进食后食物刺激溃疡部位，导致胃肠功能紊乱，出现腹胀。各年龄段均可发病，有家族史、长期服用非甾体抗炎药等人群风险较高。
（三）肠道菌群失调
正常情况下肠道菌群处于平衡状态，当受到抗生素使用、疾病、不良饮食等因素影响时，肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，细菌发酵食物残渣产生过多气体，引起腹胀。例如长期使用广谱抗生素的人群，儿童在使用抗生素后也较易出现肠道菌群失调导致腹胀。
（四）肝胆胰疾病
肝炎：肝炎患者肝脏功能受损，影响胆汁分泌，而胆汁对脂肪的消化吸收起重要作用，胆汁分泌不足会影响脂肪消化，导致腹胀。不同年龄肝炎患者表现可能不同，儿童肝炎可能与病毒感染等有关，成年人肝炎原因多样，如病毒性、药物性、酒精性等。
胆囊炎：胆囊炎发作时，胆囊的收缩和排泄功能受到影响，胆汁排出不畅，会影响脂肪消化，引起腹胀。各年龄段均可发病，胆结石是引发胆囊炎的常见原因之一。
胰腺炎：胰腺炎患者胰腺分泌消化酶的功能异常，影响食物消化，导致腹胀。暴饮暴食、有胆道疾病史等人群易患胰腺炎，不同年龄都可能发病。
四、全身性疾病
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀等消化系统症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，起病隐匿，病程较长。
（二）心力衰竭
心力衰竭患者心功能不全，体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，导致腹胀。老年人是心力衰竭的高发人群，同时有心血管基础疾病的人群风险更高。
五、其他因素
（一）心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能，进而影响胃肠道功能，导致腹胀。例如长期处于高压工作状态的人群，儿童在学习压力大时也可能因心理因素出现腹胀。
（二）药物副作用
某些药物服用后可能会引起腹胀的副作用，比如一些降压药、抗抑郁药等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用导致的腹胀。
