性生活时进去那一下疼的原因有很多，女性方面包括处女膜相关（初次性生活、炎症或损伤后）、阴道相关（干涩、炎症）、盆腔相关（盆腔炎）；男性方面有包皮相关（过长或包茎）、阴茎海绵体相关（硬结症）、其他原因（前列腺炎）；还有心理因素如紧张焦虑等也可能导致。
一、女性方面的原因
（一）处女膜相关情况
1.初次性生活
对于未婚女性，首次性生活时处女膜破裂可能导致进去那一下特别疼。处女膜是覆盖在阴道口的一层较薄的黏膜组织，首次性交时，处女膜会发生撕裂，引起疼痛和少量出血，这是比较常见的原因，一般疼痛程度和持续时间因人而异，通常在数小时到1-2天内逐渐缓解。
年龄因素：青春期女性处女膜相对较薄且紧张度较高，首次性生活时疼痛可能相对更明显一些；而随着年龄增长，处女膜的弹性等可能会有一定变化，但初次性生活时基本都会有不同程度的疼痛表现。
生活方式：如果有过度剧烈运动等情况可能导致处女膜提前部分破裂，那么首次性生活时疼痛程度可能相对轻一些，但仍可能有疼痛。
2.处女膜炎症或损伤后
处女膜本身如果有炎症，会处于相对敏感的状态，在性生活时就容易出现疼痛。另外，既往有过外力导致的处女膜损伤未完全恢复，再次性生活时也会引发疼痛。病史方面，如果有过骑跨伤等导致处女膜损伤的情况，后续性生活时就可能出现疼痛。
（二）阴道相关问题
1.阴道干涩
原因可能有多种，如内分泌因素，围绝经期女性由于雌激素水平下降，会出现阴道干涩，性生活时就会有明显的疼痛。年龄因素上，围绝经期女性随着卵巢功能衰退，雌激素分泌减少是常见原因；生活方式方面，长期服用某些药物（如抗组胺药等）可能影响内分泌导致阴道干涩；病史方面，如果有卵巢切除等导致雌激素分泌减少的病史，更容易出现阴道干涩而在性生活时疼痛。
前戏不足也会导致阴道分泌液不足，出现干涩疼痛，这种情况在年轻女性中也较为常见，主要是性生活前准备不充分，没有充分唤起性兴奋，阴道分泌液分泌少，摩擦时就会疼痛。
2.阴道炎症
常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。例如霉菌性阴道炎，阴道内环境被破坏，有炎症存在时，性生活时炎症部位受到刺激，就会产生疼痛。年龄上，各个年龄段都可能发生，青春期女性由于卫生习惯等问题可能患霉菌性阴道炎；生活方式上，不注意外阴清洁、长期穿紧身不透气内裤等易引发阴道炎；病史方面，如果有反复阴道炎发作病史，性生活时疼痛可能更易出现。
（三）盆腔相关问题
1.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症存在时，盆腔组织处于充血、水肿状态，性生活时的刺激会引起疼痛。年龄上，性活跃期女性（15-49岁）是盆腔炎的高发人群；生活方式方面，多个性伴侣、性生活不洁等是盆腔炎的高危因素；病史方面，如果有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等），增加了盆腔炎的发病风险，进而在性生活时出现疼痛。
二、男性方面的原因
（一）包皮相关问题
1.包皮过长或包茎
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出阴茎头。包皮过长者在性生活时，由于包皮的束缚，阴茎勃起后龟头露出过程中可能会有疼痛，尤其是包茎者，强行性生活时会导致疼痛剧烈，甚至引起包皮嵌顿等严重后果。年龄上，新生儿和儿童时期包茎多为生理性，但如果到青春期后仍存在包茎就需要关注；生活方式上，不注意包皮局部清洁可能导致包皮炎等，加重包皮相关的疼痛；病史方面，如果有先天性包茎未及时处理，到青春期后性生活时就会出现疼痛。
（二）阴茎海绵体相关问题
1.阴茎海绵体硬结症
阴茎海绵体内出现纤维性硬结，在性生活时，阴茎勃起过程中硬结会导致阴茎弯曲、疼痛。这种情况多见于中老年人，年龄增长可能导致阴茎海绵体组织发生退变等情况易引发该疾病；生活方式上，长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能增加发病风险；病史方面，如果有阴茎外伤等病史，可能诱发阴茎海绵体硬结症，进而在性生活时疼痛。
（三）其他原因
1.前列腺炎
慢性前列腺炎患者，前列腺处于充血状态，性生活时前列腺受到刺激，会引起会阴部、阴茎等部位的疼痛。年龄上，青壮年男性是前列腺炎的高发人群；生活方式上，长期久坐、憋尿、频繁性生活或手淫等是前列腺炎的诱发因素；病史方面，如果有急性前列腺炎未彻底治愈发展为慢性前列腺炎，性生活时就容易出现疼痛。
三、其他可能原因
（一）心理因素
1.紧张焦虑
无论是男性还是女性，在性生活时过度紧张焦虑都可能导致肌肉紧张，包括阴道周围肌肉或阴茎周围肌肉紧张，从而在进去那一下时出现疼痛。年龄上，年轻夫妻初次性生活时可能因紧张焦虑出现疼痛；生活方式上，工作压力大、近期有重大生活事件等可能导致心理紧张焦虑；病史方面，如果有既往性生活不愉快的经历，更容易在本次性生活时因心理因素出现疼痛。
对于特殊人群，如青少年，由于性知识缺乏，对性生活存在恐惧心理，也容易在性生活时出现紧张焦虑导致疼痛；孕期女性可能因对胎儿的担忧等心理因素，在性生活时出现肌肉紧张疼痛；老年夫妻可能因对性生活的不适应等心理因素导致疼痛。
