荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导）；外在因素涵盖食物（动物性、植物性、食物添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类、血清制剂及疫苗等）、感染（病毒、细菌、真菌感染）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑及分泌物）、接触物（植物、化学物质）、物理因素（机械刺激、冷热刺激、日光照射）以及其他因素（精神因素、内分泌改变、疾病因素）。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性。例如，家族中有荨麻疹病史的人群，其发生荨麻疹的风险可能相对较高。研究表明，特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易受到外界因素的刺激而引发荨麻疹。比如在一些遗传性血管性水肿中，是由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常等遗传相关因素导致发病。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于过敏状态时，免疫系统会产生过量的IgE抗体。这些抗体与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，过敏原与IgE结合，激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，从而引发荨麻疹。例如，对花粉、尘螨等过敏的人群，在接触相应过敏原后，容易通过IgE介导的途径引发荨麻疹。
2.非IgE介导：部分荨麻疹的发生并非由IgE介导，而是通过其他免疫细胞和炎症介质途径。例如，一些感染相关的荨麻疹，病原体作为抗原刺激机体的免疫系统，激活补体系统或其他炎症细胞，导致炎症介质释放，引起皮肤的荨麻疹样改变。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛羊肉、鸡鸭肉等。这些食物中的蛋白质成分可能作为过敏原，引起人体的过敏反应导致荨麻疹。例如，有些人食用虾后，很快可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：如草莓、芒果、葱、蒜、菠菜等。其中的某些成分也可能成为过敏原，引发荨麻疹。比如个别人群食用芒果后会出现口唇周围红肿、风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂：某些食品中的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引起荨麻疹。例如，一些含有亚硫酸盐等添加剂的食物，可能会诱发部分人群出现荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。这类药物是较为常见的引起荨麻疹的药物。例如，使用青霉素后，少数人会在用药后较短时间内出现荨麻疹样皮疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等。部分人在服用这类药物后可能发生过敏反应，出现荨麻疹。
3.血清制剂及疫苗等：例如破伤风抗毒素、狂犬疫苗等生物制品，以及一些疫苗，也可能引起机体的免疫反应，导致荨麻疹发生。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。病毒感染机体后，可作为病原体刺激免疫系统，引发免疫反应，从而导致荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：像金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎，链球菌感染引起的风湿热、急性肾小球肾炎等。细菌感染引发机体的炎症反应，可能促使荨麻疹的发生。
3.真菌感染：如手足癣等真菌感染性疾病，也可能通过机体的免疫应答引发荨麻疹。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人群，吸入花粉后可能引发荨麻疹。例如，蒿属花粉、豚草花粉等都可能成为过敏原。
2.尘螨：室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原。尘螨生活在灰尘、床单、被褥等环境中，当人们吸入含有尘螨过敏原的空气时，易引发过敏反应导致荨麻疹。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液等中的成分可成为过敏原，被人体吸入后可能引起荨麻疹。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物的接触可引起荨麻疹，如漆树、荨麻等。接触这些植物后，皮肤可能出现红斑、风团等荨麻疹表现。
2.化学物质：如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属（如镍）等。接触这些化学物质后，部分人群可能发生接触性荨麻疹。例如，使用某些劣质化妆品后，脸部出现红肿、风团样皮疹。
（六）物理因素
1.机械刺激：如搔抓、摩擦、压力等。局部皮肤受到机械性刺激后，可能引发荨麻疹，称为人工荨麻疹或压力性荨麻疹。例如，用手搔抓皮肤后，搔抓部位出现条索状风团。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引起荨麻疹。例如，冷水刺激后暴露部位出现风团，或在炎热环境中运动后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后暴露部位皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等，称为日光性荨麻疹。
（七）其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些工作压力大的人群，在精神高度紧张时容易出现荨麻疹发作。
2.内分泌改变：在月经周期、妊娠等时期，女性体内的内分泌发生变化，可能引发荨麻疹。例如，有些女性在经期前或妊娠期出现荨麻疹样皮疹。
3.疾病因素：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，可能伴随荨麻疹的发生。另外，患有淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤的患者，也可能出现荨麻疹作为临床表现之一。
