皮肤老是痒的常见原因有皮肤干燥、过敏性皮肤病、感染性皮肤病、系统性疾病、神经精神因素、其他因素，应对建议包括一般处理（皮肤保湿、避免刺激）和针对病因处理（明确过敏原并避免接触、使用相应药物、积极治疗原发疾病、缓解精神情绪并用药、沟通调整药物、针对恶性肿瘤治疗）。
皮肤干燥：
因素影响：年龄增长会使皮肤的皮脂腺功能减退，分泌油脂减少；气候干燥时，如秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分容易流失；频繁洗澡且水温过高、使用刺激性强的沐浴产品等，都易破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。例如老年人因皮肤老化，皮脂腺分泌减少，皮肤干燥瘙痒较为常见。
人群差异：老年人皮肤代谢功能减退，更易出现皮肤干燥瘙痒；儿童如果洗澡过勤或使用碱性过强的洗浴用品，也可能因皮肤干燥而瘙痒。
过敏性皮肤病：
接触过敏原：接触如花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品、化纤织物等过敏原，可引起接触性皮炎或过敏性皮炎，导致皮肤瘙痒，还常伴有红斑、丘疹等表现。比如接触某些植物后出现接触部位瘙痒、红肿。
食物过敏：食用鱼虾、蟹、芒果、花生等易过敏食物，可能引发皮肤瘙痒，严重时可出现风团样皮疹。有食物过敏史的人群需特别注意。
人群特点：过敏体质的人群相对更容易发生过敏性皮肤病导致皮肤瘙痒，儿童和青少年也较常见因接触新的过敏原而出现瘙痒情况。
感染性皮肤病：
真菌：如体癣，由皮肤癣菌感染引起，除了瘙痒，还会有环形红斑、鳞屑等表现；股癣多见于腹股沟等部位，也会有瘙痒、红斑、脱屑等症状。
细菌：脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，好发于儿童，表现为皮肤出现脓疱，破溃后结痂，伴有瘙痒。
病毒：如水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘时，皮肤会出现斑疹、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒；带状疱疹则是沿神经分布的群集水疱，伴有神经痛和瘙痒。
系统性疾病：
肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化，肾脏疾病如慢性肾功能不全，都可能导致体内代谢废物排泄障碍，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。例如慢性肾功能不全患者，由于尿素等代谢废物不能正常排出，在皮肤沉积可引起瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，利于细菌、真菌滋生，容易发生皮肤感染，且高血糖状态会影响神经功能，导致皮肤瘙痒。据相关研究，约有10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢旺盛，皮肤血液循环加快，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤代谢减慢，皮肤干燥，也易引起瘙痒。
人群差异：患有肝肾疾病、糖尿病、内分泌疾病的人群更容易出现皮肤瘙痒症状，不同年龄段均可发病，但中老年人群患慢性系统性疾病的几率较高，相对更易出现因系统性疾病导致的皮肤瘙痒。
神经精神因素：
精神紧张：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可导致大脑皮层功能失调，神经调节紊乱，引起或加重皮肤瘙痒。例如一些考试压力大的学生可能会出现皮肤瘙痒，但皮肤外观无明显异常。
神经病变：如神经性皮炎，与神经精神因素关系密切，患者常因搔抓而出现皮肤苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。多见于成年人，情绪波动、过度劳累等可诱发或加重病情。
其他因素：
药物副作用：某些药物如抗组胺药、降压药、降糖药等可能引起皮肤瘙痒作为副作用。例如服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能导致部分患者出现皮肤瘙痒。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能伴有皮肤瘙痒，这可能与肿瘤细胞释放的一些活性物质刺激皮肤神经有关。
皮肤老是痒的应对建议
一般处理：
皮肤保湿：使用温和的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜，洗澡后及时涂抹，保持皮肤湿润。儿童应选择温和无刺激的儿童专用保湿产品；老年人要注意选择滋润效果好的保湿剂。
避免刺激：减少洗澡次数，控制水温在37℃-40℃左右，避免使用刺激性强的沐浴产品；选择宽松、棉质的衣物，避免化纤织物摩擦皮肤。
针对病因处理：
过敏性皮肤病：明确过敏原并避免接触，如对尘螨过敏的人群要保持室内清洁，使用防螨床品等；食物过敏者避免食用过敏食物。症状严重时可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定等。儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重严格遵循药品说明书。
感染性皮肤病：真菌性皮肤病需使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等；细菌性皮肤病使用抗生素，如外用莫匹罗星软膏等；病毒性皮肤病如水痘，一般进行对症治疗，保持皮肤清洁，避免搔抓，必要时使用抗病毒药物。儿童患脓疱疮等细菌性皮肤病时，要注意避免传染给他人，且用药需谨慎，遵循儿科用药原则。
系统性疾病：积极治疗原发疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平、治疗肝肾疾病、调整甲状腺功能等，原发疾病得到控制后，皮肤瘙痒症状多可缓解。
神经精神因素：通过心理疏导、放松训练等缓解精神紧张、焦虑等情绪，神经性皮炎患者可外用糖皮质激素软膏等药物缓解瘙痒，同时要避免搔抓。儿童神经性皮炎需特别注意避免搔抓导致皮肤破损感染，可选择安全性高的外用药物。
药物副作用：如果怀疑皮肤瘙痒是药物副作用引起，应及时与医生沟通，看是否能调整药物或更换药物。
恶性肿瘤：针对恶性肿瘤进行相应的治疗，如化疗、放疗、手术等，在治疗过程中关注皮肤瘙痒症状的变化。
